皮肌炎并横纹肌溶解症CT及MRI表现一例

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患者 女,49岁.入院前4天患者出现发热(高达39.0℃),伴畏寒,右下肢肿胀进行性加重,活动明显受限.入院后4天患者出现恶心、呕吐,伴腹泻.血常规:白细胞8.1×109/L,中性粒细胞90.8%,血红蛋白、血小板、电解质正常.肝功能异常:ALT 78U/L(13~69),AST218U/L(15 ~46),LDH 1247U/L(313 ~ 618),总胆红素30 μmol/L.肾功能不全:肌酐215 μmol/L,尿酸726 μmol/L,尿素氮14.6 mmol/L.心功能不全:心肌酶TnI、CKMB、肌红蛋白等指标均升高,BNP 35000 ng/L极度升高.凝血功能异常:PT 18.6s ↑,INR 1.64 ↑,APTT 46.1 s ↑,纤维蛋白原5.82 g/L ↑,TT 18.3s,D-dimer 4.94 mg/L ↑,纤维蛋白降解产物13.4 mg/L ↑.
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