【摘 要】
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目的:比较地佐辛与吗啡分别配伍0.25%罗哌卡因硬膜外剖宫产术后自控镇痛的效果。方法:择期剖宫产术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分成两组(n=30):Ⅰ组用0.75%罗哌卡因20 mL+地佐辛10
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目的:比较地佐辛与吗啡分别配伍0.25%罗哌卡因硬膜外剖宫产术后自控镇痛的效果。方法:择期剖宫产术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分成两组(n=30):Ⅰ组用0.75%罗哌卡因20 mL+地佐辛10mg+生理盐水稀释至100 mL,Ⅱ组用0.75%罗哌卡因20 mL+吗啡6 mg+生理盐水稀释至100 mL。均采用LCP模式,负荷剂量5 mL,持续剂量2 mL.h-1,单次给药剂量2 mL,锁定时间10 min。全程镇痛48 h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置L2～3硬膜外导管,送回病房后(VAS=0)开启PCA泵。分别记录开机后4,8,16,202,4,324,8 h共7个时点(T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7)的PCA泵的患者按压次数(D1)与实际进入次数(D2),同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果:两组患者的一般情况、术中硬膜外用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较无显著性差异(P>0.05);T2,T3 VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义;Ⅱ组有7例患者出现恶心、呕吐3,例患者出现皮肤瘙痒,两组均没有患者出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论:地佐辛配伍罗哌卡因可以为剖宫产患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。
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