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目的：探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤。方法：回顾分析37781例LC的临床资料。结果：胆管损伤25例（0．066％），其中术中发现8例，术后发现17例。胆管横断伤12例，其中离断＋缺损8例（1例是中转开腹损伤），钛夹夹闭无胆管缺损4例；胆总管部分剪切伤4例；肝总管电损伤2例，分离损伤2例；右肝管损伤3例；副肝管损伤2例。胆管修补（端端吻合）＋T管支撑引流5例、胆肠Roux-en-Y吻合16例，腹腔穿刺＋鼻胆管引流1例（ENBD）、损伤胆管修复，置管引流3例。无死亡病例。结论：熟悉肝门解剖，仔