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目的
总结分析头颈部多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的临床特点。
方法回顾性分析2008年1月—2015年11月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的71例MPC患者,包括20例同时性MPC患者,51例异时性MPC患者。其中63.4% (45/71)为头颈部区域癌化(field cancerization of head neck,FCHN),36.6% (26/71)为头颈部非区域癌化(non-field cancerization of head neck,NFCHN)。对间隔时间为0的同时性MPC患者,FCHN患者选择放化疗综合治疗,NFCHN患者首先治疗病变较重的部位;对其他类型的MPC患者,根据国际指南或国内专家共识,治疗首发部位及后续发生部位的肿瘤。
结果平均随访63.4个月,3年和5年总生存率(overall survival, OS)分别为84.6%和75.7%;其中同时性MPC的3年和5年OS分别为56.4%和37.6%,异时性MPC的3年和5年OS分别为92.2%和84.2%。两组间比较,异时性MPC的OS明显高于同时性MPC(P=0.0001); FCHN患者3年和5年OS分别为85.7%和77.9%,NFCHN患者3年和5年OS分别为82.9%和72.8%。两组间比较差异无统计学意义(P=0.62)。
结论通过正确的诊断和有效的根治性治疗,部分MPC患者得到长期存活,其中异时性MPC患者得到更好的预后。