IgA肾病患者血清IgA1异常糖基化与氧化应激关系的研究

• 作 者: 刘书馨 刘红 陈琛 王媛媛 王伟 康喆
• 机 构: 116033 大连市中心医院肾内科,116033 大连市中心医院肾内科,116033 大连市中心医院肾内科,116033 大连市中心医院肾内科,116033 大连市中心医院肾内科,116033 大连市
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2018年41期
• 关键词: Glomerulonephritis IGA Glycosylation Oxidative stress

目的

探讨IgA肾病（IgAN）患者血清IgA1异常糖基化与氧化应激的关系。

方法

选取2012年1月至2013年12月行肾穿刺活检确诊为IgAN患者52例，其中Lee分级Ⅰ~Ⅲ级且估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/min 41例（IgAN-A组），Lee分级≥ Ⅲ级且eGFR < 60 ml/min 11例（IgAN-B组）。另外选择69例健康体检者作为对照组。采用蚕豆凝集素亲和酶联免疫吸附法检测血清O糖链N-乙酰半乳糖胺低糖基化IgA1（Gd-IgA1），采用液相色谱法检测血清终末氧化蛋白产物（AOPPs）。

结果

IgAN-B组尿蛋白及血尿素氮、肌酐和尿酸明显高于IgAN-A组[（3 613 ± 2 247）mg/d比（1 457 ± 1 342）mg/d、（8.30 ± 2.92）mmol/L比（5.46 ± 1.55）mmol/L、（155.09 ± 57.97）μmol/L比（77.50 ± 22.55）μmol/L和（466.73 ± 120.97）μmol/L比（361.70 ± 94.40）μmol/L]，白蛋白和eGFR明显低于IgAN-A组[（36.45 ± 4.71）g/L比（39.37 ± 3.97）g/L和（50.71 ± 26.50）ml/min比（94.67 ± 23.48）ml/min]，差异有统计学意义（P<0.05）。IgAN-A组与IgAN-B组IgG、IgA、IgM、C₃和C₄比较差异无统计学意义（P>0.05）。IgAN组血清Gd-IgA1和AOPPs明显高于对照组[0.44 ± 0.17比0.15 ± 0.06和（120.3 ± 48.5）μmol/L比（45.7 ± 19.2）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；IgAN-B组血清Gd-IgA1和AOPPs明显高于IgAN-A组[0.59 ± 0.23比0.35 ± 0.12和（159.4 ± 50.2）μmol/L比（90.9 ± 41.7）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。IgAN组患者血清Gd-IgA1和AOPPs水平呈正相关（r= 0.603，P<0.05）。

结论

IgAN患者血清异常糖基化可导致氧化应激水平的升高，且IgAN患者血清Gd-IgA1和AOPPs水平与IgAN的进展相关，提示Gd-IgA1联合AOPPs可能成为IgAN的治疗和预后判断新的生物学标志物。