幼儿的 “斗鸡眼”

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  “斗鸡眼”又叫“斜白眼”,是一种幼儿常见的眼病——共转性内斜视。当患者向正前方注视时,其一只眼睛位置正常,另一只眼睛向内侧鼻根部偏斜。一般家长对患有“斗鸡眼”的孩子,多数只认为它会影响孩子的面容美观,却不了解“斗鸡眼”的患者绝大多数还伴有远视,如果长期得不到及时治疗,则偏斜的那只眼睛的视力可能会逐渐诚退,进而造成一种,弱视。
  “用进废迟”,患有“斗鸡眼”的孩子,如果经常使用正眼视物,而使偏斜的眼睛长期处于废用“怠工”状态,其眼底的视网膜黄斑得不到物像的光线刺激,时间一长,其视力就会退化,连戴眼镜也不能使之提高,这就是“弱视”。弱视的治疗效果,目前还不很理想。因此,患有“斗鸡眼”的孩子,应及时诊治。
  治疗“斗鸡眼”,一般措施是给“正位眼”用阿托品眼药水,使其瞳孔充分放大,然后再验光配戴合适的眼镜。对已戴眼镜的患儿来说,眼镜定要天天戴,切莫时戴时脱,且要每年复验一次,根据视力变化的度数,重新配戴眼镜。至于戴镜的年龄问题,原则上是年龄越小越好,当然,过小年龄的患儿,其眼睛的生理功能发育尚未健全,验光戴镜又不能配合,因此,患几年龄在3岁以后为佳,这时可以考虑配戴眼镜。尚不能戴镜的幼儿,则可在“正位眼”滴阿托品眼药水,使该眼调节功能麻痹,看远清楚,看近不清楚:而“偏斜眼”不滴阿托品、有正常调节功能,强迫它经常看近物,这样长期使用,受到物像光线的刺激,久而久之,即间避免产生弱视的症状。不过滴阿托品眼药水,仅是一种暂时的过渡办法,最后还是要验光配镜。一般来说,大多数患儿戴上眼镜以后,斜视症状都能得到明显改善而矫正。随着年龄的增加,远视度数也会逐年降低。因此,戴镜数年以后,如果脱镜不再出现斜视,而且其视力同戴镜时差不多,说明斜视已经治愈,就无须再配戴眼镜了。
  配戴眼镜3~6个月以后,如经医生检查仍有内斜视的话,则应及早动手术。几经手术治疗者,其效果都较理想,既可避免发生弱视,又可使已发生轻度弱视者得到改善。如手术后,仅有浅度远视,视力较好,就不必再戴镜了:有深度远视,视力较差者,则仍需戴镜,以求提高视力。
  临床上还遇到一种假性內斜视,其实它的眼睛位置是正常的,没有内斜,只是由于鼻根部较宽或有內眦赘皮,因此,看起来眼睛就好像偏斜到内侧去了,实际,上这是一种错觉。随着孩子年龄的增长,眼眶骨、鼻角的发育,其假性內斜视的情况会逐渐得到改善。对内眦赘皮,可以手术治疗。
  患有“斗鸡眼”的孩子,到了4岁左右,家长们就应引起重视,及早为之治疗。
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