【摘 要】
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目的 探讨小剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内窥镜手术全身麻醉中的效果.方法 选择2019年1月—2020年12月在本院进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例.对照组患者单纯进行静脉全身麻醉,观察组患者采用小剂量右美托咪定联合地佐辛辅助全身麻醉.检测两组麻醉诱导前15 min(T1)、开始缝皮时(T2)以及拔管后10 min(T3)不同时间点的血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,且检测两组的
【机 构】
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221000 江苏徐州,徐州医科大学附属医院麻醉科
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目的 探讨小剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内窥镜手术全身麻醉中的效果.方法 选择2019年1月—2020年12月在本院进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例.对照组患者单纯进行静脉全身麻醉,观察组患者采用小剂量右美托咪定联合地佐辛辅助全身麻醉.检测两组麻醉诱导前15 min(T1)、开始缝皮时(T2)以及拔管后10 min(T3)不同时间点的血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,且检测两组的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录两组苏醒期的Ramsay镇静评分、躁动发生率和注射芬太尼1 min内的呛咳发生率.结果 T1时,两组的MAP和HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2-T3时,两组的MAP和HR水平均升高,观察组的MAP和HR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);T2-T3时,两组的血浆IL-10水平升高,血浆TNF-α和CRP水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的血浆IL-10水平高于对照组,血浆TNF-α和CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒期的Ramsay镇静评分和躁动发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组注射芬太尼1min内的呛咳发生率为7.50％(3/40),低于对照组的47.50％(19/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管时、拔管后5 min和拔管10 min的躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定联合地佐辛在鼻内窥镜手术全身麻醉中有较好的效果,拔管时的血流动力学改变更加平稳,能预防呛咳的发生,减少苏醒期躁动,其机制可能与抑制炎性反应相关.
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