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[摘要]为了对学生进行有效的性行为干预，我们对宁波大学体育学院部分学生进行生殖健康同伴教育。主要采用文献资料法和实验法。调查结果显示：宁波大学大学新生对性知识的了解多数属于一知半解状态。学生对性知识的了解，学校并不占主流优势。学生对性知识需求可谓全方面，但男生对性知识的了解更为主动。学生对性行为持有开放的态度，对择偶的要求也相对较为理智。基于对问卷调查的结果，我们制定了同伴教育的方案，并成功实施。发现同伴教育在知识与态度的干预效果上都优于传统的教师授课方法。
[关键词]性知识 生殖健康教育 同伴教育
一、前言
生殖健康是自20世纪80年代逐渐形成的新概念，是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、心理和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。我国学校生殖健康教育的现状并不乐观，这体现1）认识上存在误区，有人认为艾滋病、性病等等不良的社会现象离我们还很遥远，甚至还有人认为在高校开展生殖健康教育无异于鼓励早期性行为；2）重视不够，使生殖健康教育上失去了课堂教学这个主渠道；3）中西文化的差异，由于中国性文化的含蓄性，使得学校、教师、学生、家长回避性这个敏感问题，学生只能从非正常途径获得一些不全面、不科学、甚至是扭曲的性知识。
体育学院的学生由于体育锻炼等原因在性格方面更加开放、外向；另外由于专业特点开设运动医学相关课程，对于这生殖方面的知识了解程度也较其他学院深入，加之体育生思维活跃体力相对更充沛，对新鲜事物充满好奇并有较强的接受能力，体院学生可能更多地面临性困惑。基于此出发点我们对宁波大学体育学院进行生殖健康教育同伴教育。为今后更好地在宁波大学开展生殖健康教育提供客观依据，并期待通过此项工作能在更大范围内推动高校生殖健康教育。
二、研究对象与方法
1.研究对象
为了使同伴教育的内容更有针对性以符合宁波大学学生的需求，在同伴教育实施之前进行问卷调查。为今后的后续研究工作我们扩大了调查范围，对宁波大学一年级学生共400名进行调查。
2.研究方法
文献资料法：查阅近年来高校性教育的相关文献。
问卷调查法：随机对400名宁波大学大一新生进行问卷调查，发放问卷400份，以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查。回收有效问卷350份，其中男生162份，女生188份，有效率87.5％。本研究自行设计问卷，问卷经专家的修改和认证，达到问卷的信度和效度要求。
实验法：招募志愿者进行专业培训，基于问卷调查结果，设计同伴教育方案，并实施。实施后查阅文献资料进行教学效果的评价和比较。
数据统计法，对调查的问卷运用Excel对数据进行统计和检验。
三、研究结果与分析
1.问卷调查结果
（1）对生殖系统生理知识的了解
宁波大学学生对生殖知识过半数的人都处于一知半解的状态。调查结果也表明男生对生殖知识了解情况普遍好于女性。而在对性知识的需求程度的调查中，只有约40%表现出对性知识的渴求，女生对性知识的需求表现相对冷淡。女生则由于矜持、爱面子、不好意思，很少甚至根本不去接触两性生殖系统的知识，致使这方面的知识也就更为匮乏。由于性无知而导致的自我保护意识也很薄弱。
（2）性知识的需求和获取途径的调查
我们在对“您想解哪方面的性知识”的调查发现43.27%的学生想了解性生理知识和性心理知识，另外有36%的学生想了解性病知识，选择如何避孕与性技巧人各占25.82%，23.64%的人希望了解两性的生理构造，28.73%的人想了解青春期身体发生的各种变化和烦恼。可见大学生对性知识的需求是全方位的，性生理、性心理、性法律和性道德教育都应该在今后的高校性教育中体现。
在对性知识的获得途径的调查发现，通过看影碟或书刊获取的学生占37.45%，浏览黄色网站来获取的学生占17.82%，通过学校获得性知识的学生占44.73%，从父母等长辈那里获取的学生仅占5.45%，而通过朋友间交流获取性知识的比例最高，占49.45%。由于学校性教育的缺失和不完善，许多大学生主要通过网络、黄色录像、黄色漫画、与同学交流“荤笑话”等非正规渠道获取性知识，更有甚者“到实践中学习”。
通过调查我们还发现62.18%的人愿意与朋友谈论性方面的问题，能与父母谈论的比例只有2.91%，愿意与网友谈论的有17.09%。可见同龄人有着相同的背景，在性知识的沟通方面也就更坦诚。
在调查中我们还发现有59.27%的学生认为学校非常有必要开设性知识课程，也有32.36%的学生也赞同这种必要性但觉得会难为情。因此，高校开展的性教育应该适应学生心理特点、开展生动活泼、寓教于乐的教育方式。
（3）对大学生婚前性行为的看法
一些研究者指出，未婚同居给大学生带来消极影响，可能影响学习，损害身心健康，还可能给未来的婚姻埋下隐患。但大学生同居现象还是日渐普遍，对这一行为观念上也日趋宽容。根据我们调查显示：在调查结果中显示更多的人报以接受或宽容的态度，半数以上的人认为“条件允许，未尝不可”，在8.73%的同意人数中91.67%是男生，在4.72%的“正在进行，乐在其中”的人数中有69.23%是男生。在同意的人群中大多数是男生，女生只有极少数。而在对于异性身体接触程度的调查显示，目前处于接吻、爱抚、性生活的比例分别为（27.27%，26.36%，12%），男性发生比例显著高于女生。
有调查结果可见，更多的学生持有“只在乎曾经拥有，何必天长地久”的观点，可见大学生对婚前性行为持有更开放的态度。大学生在恋爱过程中，男性具有更强的占有欲，往往采取主动进攻的方式，而处于被动地位的女性在生理和心理上比较容易受伤害。
在问及“发生性行为的原因”，有18.55%的人选择不忍辜负男（女）友之意，而且男女持平；25.82%的人因为情不自禁，其中男性占78.87%；另外还有54.55%的人以性行为作为个性成熟的标志。可见大学生对性的态度有待积极地引导。
（4）大学生对一些怀孕避孕知识的了解程度
在问卷中“下列情况可能怀孕的情况是”这个问题时，82.18%的人选择了“和异性发生没有安全措施的性行为”。在对“你认为最安全的避孕措施”的调查，有62.55%的人选择了避孕套，23.64%的人选择了安全期避孕，13.09%的人选择了药物避孕最为安全，而还有6.18%的人选择体外射精。可见还有一部分的在校生对性知识还相当匮乏，这与大学生开放的性态度是不和谐的。
在对择偶标准的调查中所选比例最多的五项依次为人品（76%）、性格（69.82%）、健康（68%）、情投意合（57.45%）和经济收入（54.91%）。可见宁波大学学生的婚姻家庭观念变得更加科学、理性和现实。当代大学生们对心目中爱人更具理性，重内在涵养、轻外在表现；重精神内涵、轻物质含量；重个人素质、轻家庭条件。
2.同伴教育课程研究
（1）生殖健康同伴教育
“同伴教育（Peer Education）”是由澳大利亚学者罗杰首先提出的，其本质特征是教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴关系，而非师生关系。因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。同伴教育具有易沟通、认同感和安全感、方便、灵活、快捷和经济实用、容易让人接受、容易组织等特点。
（2）生殖健康同伴教育课程
本着对体育学院学生开展一次生动的“性”话题的讨论，课题组成员历时半年积极筹备，课题组紧张有序地进行了志愿者的招募，志愿者培训，同伴教育的开展，效果反馈等工作。
参考问卷的调查结果，以迎合同学需求。课题组成员历时90分钟，对06体育教育的学生成功地进行了同伴教育。整个同伴教育由五部分自然衔接：1）引子—这部分列举了性案例；2）高校恋爱态度—通过引用宁波大学对于高校恋爱的规定以及其他高校对于高校恋爱的规定，把主题推向主题中的重点恋爱的程度和婚前性行为；3）恋爱的程度和婚前性行为—在这个部分，我们让大家选择恋爱达到一定程度后如何去选择，发生性关系，保持纯真爱情；4）性病、怀孕、避孕—我们以ABC性教育概念为主线进行讲述，让大家真切的体会到不健康性行为和缺乏性知识带来的严重后果；5）青春隐私—最后一部分是专业的性知识讲座时间。
在同伴教育的过程中，气氛逐渐轻松变为活跃，互动非常明显，志愿者逐渐由讲授转变为引导的角色。同学们可以畅所欲言的沟通。
（3）同伴教育效果反馈
所有被调查者均认为有必要开设性知识讲座课，有17.5%的人会感觉不好意思。62.5%的人认可同伴教育是最佳的学校性教育方式，仍有25%的人认为常规的上课方式是最适合的。12.5%的被调查者认为开设网站和在公共场所张贴海报的方式灵活而易被接受。当然也有2.5%的学生认为同伴教育有点过于开放而难于接受。
参考文献：
[1]世界卫生组织.国际人口与发展大会行动纲领.
[2]褚卫东.对于高校性教育的思考.中国成人教育，2006,(11).
[3]张代敏.大学生性观念及性教育的思考.医学教育探索，2007，6(1):87–89.
[4]郭韶玲.当代大学生的性教育问题.中国性科学，2005，14(10):26–28.
[5]唐艳.女大学生性困惑与性教育.经济与社会发展，2005，3(6):84–86.
[6]田文生,严斐.九成女大学生恋爱不考虑结婚.中国青年报，2005–3–7.
[7]黄有梅，李德.当代高校大学生性心理特点分析及对策.教育探索与实践，2004，(9)：85–86.
[8]Turner G.Shepherd J.A .Method in search of a theroy:peer education and health promotion.Heal Edu Res,1999,14(2)：235–247.
[9]Ziersch A.Gaffney J.Tomlinson DR,et al .STI .Prevention and the male sex industry in London:evaluating a pilot peer education program.Sexu Transm Inf,2000,76(6):447–453.
基金项目：宁波大学学校科研基金（文）XY0600019
（作者单位：浙江宁波大学体育学院）
[关键词]性知识 生殖健康教育 同伴教育
一、前言
生殖健康是自20世纪80年代逐渐形成的新概念，是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、心理和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。我国学校生殖健康教育的现状并不乐观，这体现1）认识上存在误区，有人认为艾滋病、性病等等不良的社会现象离我们还很遥远，甚至还有人认为在高校开展生殖健康教育无异于鼓励早期性行为；2）重视不够，使生殖健康教育上失去了课堂教学这个主渠道；3）中西文化的差异，由于中国性文化的含蓄性，使得学校、教师、学生、家长回避性这个敏感问题，学生只能从非正常途径获得一些不全面、不科学、甚至是扭曲的性知识。
体育学院的学生由于体育锻炼等原因在性格方面更加开放、外向；另外由于专业特点开设运动医学相关课程，对于这生殖方面的知识了解程度也较其他学院深入，加之体育生思维活跃体力相对更充沛，对新鲜事物充满好奇并有较强的接受能力，体院学生可能更多地面临性困惑。基于此出发点我们对宁波大学体育学院进行生殖健康教育同伴教育。为今后更好地在宁波大学开展生殖健康教育提供客观依据，并期待通过此项工作能在更大范围内推动高校生殖健康教育。
二、研究对象与方法
1.研究对象
为了使同伴教育的内容更有针对性以符合宁波大学学生的需求，在同伴教育实施之前进行问卷调查。为今后的后续研究工作我们扩大了调查范围，对宁波大学一年级学生共400名进行调查。
2.研究方法
文献资料法：查阅近年来高校性教育的相关文献。
问卷调查法：随机对400名宁波大学大一新生进行问卷调查，发放问卷400份，以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查。回收有效问卷350份，其中男生162份，女生188份，有效率87.5％。本研究自行设计问卷，问卷经专家的修改和认证，达到问卷的信度和效度要求。
实验法：招募志愿者进行专业培训，基于问卷调查结果，设计同伴教育方案，并实施。实施后查阅文献资料进行教学效果的评价和比较。
数据统计法，对调查的问卷运用Excel对数据进行统计和检验。
三、研究结果与分析
1.问卷调查结果
（1）对生殖系统生理知识的了解
宁波大学学生对生殖知识过半数的人都处于一知半解的状态。调查结果也表明男生对生殖知识了解情况普遍好于女性。而在对性知识的需求程度的调查中，只有约40%表现出对性知识的渴求，女生对性知识的需求表现相对冷淡。女生则由于矜持、爱面子、不好意思，很少甚至根本不去接触两性生殖系统的知识，致使这方面的知识也就更为匮乏。由于性无知而导致的自我保护意识也很薄弱。
（2）性知识的需求和获取途径的调查
我们在对“您想解哪方面的性知识”的调查发现43.27%的学生想了解性生理知识和性心理知识，另外有36%的学生想了解性病知识，选择如何避孕与性技巧人各占25.82%，23.64%的人希望了解两性的生理构造，28.73%的人想了解青春期身体发生的各种变化和烦恼。可见大学生对性知识的需求是全方位的，性生理、性心理、性法律和性道德教育都应该在今后的高校性教育中体现。
在对性知识的获得途径的调查发现，通过看影碟或书刊获取的学生占37.45%，浏览黄色网站来获取的学生占17.82%，通过学校获得性知识的学生占44.73%，从父母等长辈那里获取的学生仅占5.45%，而通过朋友间交流获取性知识的比例最高，占49.45%。由于学校性教育的缺失和不完善，许多大学生主要通过网络、黄色录像、黄色漫画、与同学交流“荤笑话”等非正规渠道获取性知识，更有甚者“到实践中学习”。
通过调查我们还发现62.18%的人愿意与朋友谈论性方面的问题，能与父母谈论的比例只有2.91%，愿意与网友谈论的有17.09%。可见同龄人有着相同的背景，在性知识的沟通方面也就更坦诚。
在调查中我们还发现有59.27%的学生认为学校非常有必要开设性知识课程，也有32.36%的学生也赞同这种必要性但觉得会难为情。因此，高校开展的性教育应该适应学生心理特点、开展生动活泼、寓教于乐的教育方式。
（3）对大学生婚前性行为的看法
一些研究者指出，未婚同居给大学生带来消极影响，可能影响学习，损害身心健康，还可能给未来的婚姻埋下隐患。但大学生同居现象还是日渐普遍，对这一行为观念上也日趋宽容。根据我们调查显示：在调查结果中显示更多的人报以接受或宽容的态度，半数以上的人认为“条件允许，未尝不可”，在8.73%的同意人数中91.67%是男生，在4.72%的“正在进行，乐在其中”的人数中有69.23%是男生。在同意的人群中大多数是男生，女生只有极少数。而在对于异性身体接触程度的调查显示，目前处于接吻、爱抚、性生活的比例分别为（27.27%，26.36%，12%），男性发生比例显著高于女生。
有调查结果可见，更多的学生持有“只在乎曾经拥有，何必天长地久”的观点，可见大学生对婚前性行为持有更开放的态度。大学生在恋爱过程中，男性具有更强的占有欲，往往采取主动进攻的方式，而处于被动地位的女性在生理和心理上比较容易受伤害。
在问及“发生性行为的原因”，有18.55%的人选择不忍辜负男（女）友之意，而且男女持平；25.82%的人因为情不自禁，其中男性占78.87%；另外还有54.55%的人以性行为作为个性成熟的标志。可见大学生对性的态度有待积极地引导。
（4）大学生对一些怀孕避孕知识的了解程度
在问卷中“下列情况可能怀孕的情况是”这个问题时，82.18%的人选择了“和异性发生没有安全措施的性行为”。在对“你认为最安全的避孕措施”的调查，有62.55%的人选择了避孕套，23.64%的人选择了安全期避孕，13.09%的人选择了药物避孕最为安全，而还有6.18%的人选择体外射精。可见还有一部分的在校生对性知识还相当匮乏，这与大学生开放的性态度是不和谐的。
在对择偶标准的调查中所选比例最多的五项依次为人品（76%）、性格（69.82%）、健康（68%）、情投意合（57.45%）和经济收入（54.91%）。可见宁波大学学生的婚姻家庭观念变得更加科学、理性和现实。当代大学生们对心目中爱人更具理性，重内在涵养、轻外在表现；重精神内涵、轻物质含量；重个人素质、轻家庭条件。
2.同伴教育课程研究
（1）生殖健康同伴教育
“同伴教育（Peer Education）”是由澳大利亚学者罗杰首先提出的，其本质特征是教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴关系，而非师生关系。因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。同伴教育具有易沟通、认同感和安全感、方便、灵活、快捷和经济实用、容易让人接受、容易组织等特点。
（2）生殖健康同伴教育课程
本着对体育学院学生开展一次生动的“性”话题的讨论，课题组成员历时半年积极筹备，课题组紧张有序地进行了志愿者的招募，志愿者培训，同伴教育的开展，效果反馈等工作。
参考问卷的调查结果，以迎合同学需求。课题组成员历时90分钟，对06体育教育的学生成功地进行了同伴教育。整个同伴教育由五部分自然衔接：1）引子—这部分列举了性案例；2）高校恋爱态度—通过引用宁波大学对于高校恋爱的规定以及其他高校对于高校恋爱的规定，把主题推向主题中的重点恋爱的程度和婚前性行为；3）恋爱的程度和婚前性行为—在这个部分，我们让大家选择恋爱达到一定程度后如何去选择，发生性关系，保持纯真爱情；4）性病、怀孕、避孕—我们以ABC性教育概念为主线进行讲述，让大家真切的体会到不健康性行为和缺乏性知识带来的严重后果；5）青春隐私—最后一部分是专业的性知识讲座时间。
在同伴教育的过程中，气氛逐渐轻松变为活跃，互动非常明显，志愿者逐渐由讲授转变为引导的角色。同学们可以畅所欲言的沟通。
（3）同伴教育效果反馈
所有被调查者均认为有必要开设性知识讲座课，有17.5%的人会感觉不好意思。62.5%的人认可同伴教育是最佳的学校性教育方式，仍有25%的人认为常规的上课方式是最适合的。12.5%的被调查者认为开设网站和在公共场所张贴海报的方式灵活而易被接受。当然也有2.5%的学生认为同伴教育有点过于开放而难于接受。
参考文献：
[1]世界卫生组织.国际人口与发展大会行动纲领.
[2]褚卫东.对于高校性教育的思考.中国成人教育，2006,(11).
[3]张代敏.大学生性观念及性教育的思考.医学教育探索，2007，6(1):87–89.
[4]郭韶玲.当代大学生的性教育问题.中国性科学，2005，14(10):26–28.
[5]唐艳.女大学生性困惑与性教育.经济与社会发展，2005，3(6):84–86.
[6]田文生,严斐.九成女大学生恋爱不考虑结婚.中国青年报，2005–3–7.
[7]黄有梅，李德.当代高校大学生性心理特点分析及对策.教育探索与实践，2004，(9)：85–86.
[8]Turner G.Shepherd J.A .Method in search of a theroy:peer education and health promotion.Heal Edu Res,1999,14(2)：235–247.
[9]Ziersch A.Gaffney J.Tomlinson DR,et al .STI .Prevention and the male sex industry in London:evaluating a pilot peer education program.Sexu Transm Inf,2000,76(6):447–453.
基金项目：宁波大学学校科研基金（文）XY0600019
（作者单位：浙江宁波大学体育学院）