【摘 要】
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目的:观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果,对可能的调节机制进行初步探讨.方法:将我院就诊的96例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各48例.
【机 构】
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陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西咸阳712046;陕西中医药大学附属医院针灸推拿科,陕西咸阳712000
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目的:观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果,对可能的调节机制进行初步探讨.方法:将我院就诊的96例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各48例.对照组患者口服奥拉西坦胶囊,0.8g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上加用益气活血开窍法联合针刺内外合治,连续治疗8周.对比两组治疗的临床效果、简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)评分、脑血流动力学指标、外周血清中相关因子水平及不良反应发生情况.结果:观察组的有效率为93.75％(45/48),显著高于对照组患者的77.08％(37/48)(x2 =5.352,P＜0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的认知能力MMSE、日常生活能力ADL评分显著升高,神经功能NIHSS评分则显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后脑血流动力学指标PCA、MCA、ACA、VA均显著升高(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的血清中BDNF水平显著升高,H-FABP、VEGF、Lp-PLA2水平有所降低(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率10.42％,观察组不良反应发生率6.25％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血开窍法联合针刺更利于提高血管性痴呆患者的认知能力,修复受损的神经功能,增强日常生活能力,推断可能是通过提高脑组织血液灌注、调控血清中BDNF、H-FABP、VEGF、Lp-PLA2水平以发挥脑保护作用实现的.
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