【摘 要】
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目的 探讨超声心动图联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭风险的临床应用价值。方法 选取我院收治的86例DCM伴心力衰竭患者，根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ级组（n=31）、NYHAⅢ级组（n=26）、NYHAⅣ级组（n=29）；另选同期健康体检者30例为对照组。各组均行超声心动图检查，同时检测血清β2-MG、Hc
【基金项目】
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广东省佛山市科技计划项目（1920001001091）；
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目的 探讨超声心动图联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭风险的临床应用价值。方法 选取我院收治的86例DCM伴心力衰竭患者，根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ级组（n=31）、NYHAⅢ级组（n=26）、NYHAⅣ级组（n=29）；另选同期健康体检者30例为对照组。各组均行超声心动图检查，同时检测血清β2-MG、Hcy水平，比较各组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左房内径（LAD）及血清β2-MG、Hcy水平的差异；采用Spearman秩相关分析不同NYHA分级DCM伴心力衰竭患者超声心动图参数与血清β2-MG、Hcy水平的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图联合血清β2-MG、Hcy对DCM患者心力衰竭风险的评估价值。结果 NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD及血清β2-MG、Hcy水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）;NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组上述参数组间两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD、血清β2-MG及Hcy水平与DCM伴心力衰竭患者心功能分级严重程度均呈正相关（r=0.524、0.607、0.536、0.462、0.650、0.637、0.720，均P=0.000）。ROC曲线分析显示，超声心动图联合血清β2-MG、Hcy水平评估DCM患者心力衰竭风险的曲线下面积为0.89，敏感性、特异性分别为0.81、0.90。结论 超声心动图联合血清β2-MG、Hcy可较好地评估DCM患者心力衰竭风险，为临床治疗提供参考依据。
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