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目的
分析儿童胰母细胞瘤(PB)的超声、CT影像特点,提高对PB的影像诊断水平。
方法回顾性搜集2000年1月至2016年12月经手术及病理证实的9例儿童PB,女5例、男4例;年龄2个月~13岁,中位年龄4.1岁。分析所有患儿的超声及CT影像表现,对病灶部位、大小、质地、包膜、钙化、与周围组织关系、淋巴结与术中及术后病理进行符合性比较,对肿瘤大小的比较采用组内相关系数(ICC)进行一致性评价。
结果肿瘤直径30~95 mm,中位直径40 mm。6例位于胰腺头部,3例位于胰腺体尾部;1例囊性,2例囊实性,6例实性;5例钙化;5例有包膜。3例肿瘤有周围血管、胆道及肠管浸润。2例有肿大淋巴结,其中1例转移。超声及CT在显示肿瘤位置、质地及钙化方面没有差异;超声、CT测量肿瘤的最大径与肿瘤实际直径的ICC=0.90,三者之间有较好的一致性。肿瘤包膜超声显示5例,CT仅显示3例。CT显示5例钙化的形态,2例肿瘤周围肿大淋巴结,2例腹腔积液,1例门脉侧支循坏开放;超声没有提示。超声及CT均未能明确显示周围组织结构的直接浸润征象,但是均显示3例胆道系统扩张。
结论PB典型表现为有包膜的胰腺实性肿块,伴有坏死囊变及钙化。超声在显示肿瘤的包膜结构时略优于CT,CT则显示肿瘤钙化、周围组织关系及淋巴结更清晰直观,且无操作者依赖性。