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目的观察慢性HBV携带者肝组织病理学特征,并对血清HBeAg、HBV DNA与肝组织病理进行研究。方法选取慢性HBV携带者821例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg将患者分组,分别比较HBeAg阳性(n=713)和阴性组(n=108)患者HBV DNA、肝组织炎性分级和纤维分期研究分析。结果 821例患者99.51%存在肝组织损伤;炎症分级G≥2者358例(43.61%);纤维化分期S≥2者287例(34.96%)。G≥2及S≥2HBeAg阴性组患者均明显多于阳性组(P值均<0.05)。血清HBeAg阴性组HBV DNA、肝组织炎性分级和纤维分期明显重于HBeAg阳性组(P<0.05)。2组HBV DNA与肝组织病理均无相关性(r=0.234、0.107,P<0.05)。结论慢性HBV携带者肝组织病理皆非"正常",HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变。血清HBeAg阴性患者肝脏损伤情况重。对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。