论文部分内容阅读
1828年,法国的 Marjolin 最早描述了继发于烧伤瘢痕的恶性溃疡及其特点,随后 Marjolin 溃疡就被用来描述发生于皮肤瘢痕的恶变,尤其是烧伤后瘢痕的恶变[1]。深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或创伤后延期愈合的创面的瘢痕组织可发生恶性转变而成为瘢痕癌,其他原因如种痘、蛇咬伤、骨髓炎、褥疮、静脉阻塞等也可引发该肿瘤[2]。目前瘢痕癌发生的病因并不十分清楚,多因创面反复发生破溃,合并感染,以至形成慢性溃疡经久不愈。据报道,大部分烧伤后瘢痕癌的病理类型为鳞状细胞癌(>75%),也有部分为基底细胞癌(约12%),与传统皮肤癌相比,瘢痕癌预后差,复发率高(16%),常发生转移。淋巴结转移发生率为22%,远处转移为14%,病死率达21%[3]。由于瘢痕癌的这些特点,它的治疗方案仍存在争议。