论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的相关性。方法选取30例健康人作为对照组，分析其肝功能指标与免疫指标的关系。结果与对照组比较，乙肝不同病期患者都不同程度地出现RBC-C3bRR、RNIAP及CD4+下降和RBC-ICR、CD8+增高的现象，在肝硬化组和慢性乙肝组CD8+与白蛋白呈负相关，球蛋白与CD4+呈负相关。结论红细胞免疫功能改变更敏感，且与疾病的发展有一定关系；乙型病毒性肝炎肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定的相关性。
【关键词】乙型肝炎；免疫功能；肝功能；相关性
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病，其发病机制主要为HBV引起免疫反应的过程，其发病过程主要为急性肝炎转为慢性肝炎然后转为肝硬化，其中细胞免疫在肝病中起着重要作用，免疫功能紊乱也会造成肝功能改变。[1]为了探讨乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的相关性，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的不同病期乙型肝炎患者80例作为研究对象进行回顾性分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年6月至2012年6月我院收治的不同病期乙型肝炎患者80例，其中急性乙型肝炎20例，男性15例，女性5例，年龄在18-59岁，平均年龄为（31.5±2.9）岁；慢性乙型肝炎28例，男性18例，女性10例，年龄在19-64岁，平均年龄为（37.1±5.2）岁；乙型肝炎肝硬化32例，男性24例，女性8例，年龄在17-57岁，平均年龄为（34.5±2.8）岁；选取同期体检健康者30例作为对照组，男性18例，女性12例，年龄在19-58岁，平均年龄为（34.1±3.5）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2临床诊断标准所有乙型肝炎患者均符合全国第六届病毒性肝炎会议制定的诊断标准，血清HBV检测呈阳性，在不同的病期有不同的临床表现，均出现乏力、睡眠欠佳等症状。
1.3检测方法对所有研究对象清晨取空腹肘静脉血5ml，采用肝素分管和EDTA-Na2抗凝，并进行以下检测：①采用郭峰法检测红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞花环率（RNIAP）和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）；②采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+；（3）采用日立7170生化分析仪检测肝功能，包括外周血白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）。[2]
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，数据对比采用t检验和方差分析，p<0.05表明存在统计学意义。
3讨论
肝脏是人体重要的免疫器官，是清除循环免疫复合物CIC的重要场所，据相关研究表明，T淋巴细胞亚群中CD4+和CD8+是抗感染中的免疫活性细胞，能够基本反映细胞免疫功能和肝功能状况。[3]
通过本研究发现，乙肝不同病期患者都不同程度地出现RBC-C3bRR、RNIAP及CD4+下降和RBC-ICR、CD8+增高的现象，在肝硬化组和慢性乙肝组CD8+与白蛋白呈负相关，球蛋白与CD4+呈负相关，这说明随着肝功能受损程度加重，细胞免疫功能紊乱也逐渐加重。由于HBV感染导致的免疫功能紊乱，这种免疫损害的积累会严重影响红细胞清除CIC的能力，因此必须对乙肝患者采取必要的措施来提高免疫能力，从而促进HBV病毒的清除。
参考文献
[1]高莆均，曲立科，时彤，等.慢性乙肝病毒感染与抗磷脂抗体的关系[J].临床肝胆病杂志，2010，16（2）：99-100.
[2]张国娟，冯江敏，周希静.乙肝病毒感染者T细胞亚群状态与肾脏损害的关系[J].中国医科大学学报，2011，28（5）：357-359.
[3]肖刚生.乙型肝炎患者外周血细胞及其与肝功能的相关性[J].中国实用医药，2012，4（15）：81-82.
【关键词】乙型肝炎；免疫功能；肝功能；相关性
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病，其发病机制主要为HBV引起免疫反应的过程，其发病过程主要为急性肝炎转为慢性肝炎然后转为肝硬化，其中细胞免疫在肝病中起着重要作用，免疫功能紊乱也会造成肝功能改变。[1]为了探讨乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的相关性，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的不同病期乙型肝炎患者80例作为研究对象进行回顾性分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年6月至2012年6月我院收治的不同病期乙型肝炎患者80例，其中急性乙型肝炎20例，男性15例，女性5例，年龄在18-59岁，平均年龄为（31.5±2.9）岁；慢性乙型肝炎28例，男性18例，女性10例，年龄在19-64岁，平均年龄为（37.1±5.2）岁；乙型肝炎肝硬化32例，男性24例，女性8例，年龄在17-57岁，平均年龄为（34.5±2.8）岁；选取同期体检健康者30例作为对照组，男性18例，女性12例，年龄在19-58岁，平均年龄为（34.1±3.5）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2临床诊断标准所有乙型肝炎患者均符合全国第六届病毒性肝炎会议制定的诊断标准，血清HBV检测呈阳性，在不同的病期有不同的临床表现，均出现乏力、睡眠欠佳等症状。
1.3检测方法对所有研究对象清晨取空腹肘静脉血5ml，采用肝素分管和EDTA-Na2抗凝，并进行以下检测：①采用郭峰法检测红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞花环率（RNIAP）和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）；②采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+；（3）采用日立7170生化分析仪检测肝功能，包括外周血白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）。[2]
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，数据对比采用t检验和方差分析，p<0.05表明存在统计学意义。
3讨论
肝脏是人体重要的免疫器官，是清除循环免疫复合物CIC的重要场所，据相关研究表明，T淋巴细胞亚群中CD4+和CD8+是抗感染中的免疫活性细胞，能够基本反映细胞免疫功能和肝功能状况。[3]
通过本研究发现，乙肝不同病期患者都不同程度地出现RBC-C3bRR、RNIAP及CD4+下降和RBC-ICR、CD8+增高的现象，在肝硬化组和慢性乙肝组CD8+与白蛋白呈负相关，球蛋白与CD4+呈负相关，这说明随着肝功能受损程度加重，细胞免疫功能紊乱也逐渐加重。由于HBV感染导致的免疫功能紊乱，这种免疫损害的积累会严重影响红细胞清除CIC的能力，因此必须对乙肝患者采取必要的措施来提高免疫能力，从而促进HBV病毒的清除。
参考文献
[1]高莆均，曲立科，时彤，等.慢性乙肝病毒感染与抗磷脂抗体的关系[J].临床肝胆病杂志，2010，16（2）：99-100.
[2]张国娟，冯江敏，周希静.乙肝病毒感染者T细胞亚群状态与肾脏损害的关系[J].中国医科大学学报，2011，28（5）：357-359.
[3]肖刚生.乙型肝炎患者外周血细胞及其与肝功能的相关性[J].中国实用医药，2012，4（15）：81-82.