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目的
探讨血管内多支架套叠伴或不伴弹簧圈栓塞技术重建治疗椎基底动脉梭形动脉瘤的可行性、安全性与疗效。
方法回顾性分析2011年9月至2015年9月北京医院神经外科连续收治的17例经多支架套叠伴或不伴弹簧圈栓塞重建治疗的椎基底动脉梭形动脉瘤患者。男性15例，女性2例，平均年龄(47±13)岁，共17个动脉瘤。患者的临床表现包括蛛网膜下腔出血5例，后循环缺血或梗死5例，占位效应合并脑干梗死1例，头痛头晕4例，偶然发现2例。动脉瘤位于椎动脉颅内段11例，椎基底结合部或基底动脉主干6例；动脉瘤平均长径为(18.5±9.2)mm，平均横径为(8.0±2.3)mm。
结果单纯多支架套叠治疗8例，多支架套叠伴弹簧圈栓塞治疗9例。术后即刻造影动脉瘤完全闭塞1例，不完全闭塞16例。1例患者因术后早期出血死亡。余16例患者术后平均临床随访(21±13)个月，改良Rankin评分0～1级15例，4级1例。15例术后平均造影随访(9±5)个月，完全闭塞7例，好转3例，稳定2例，复发3例。
结论多支架套叠伴或不伴弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉梭形动脉瘤安全可行，短期疗效满意。