【摘 要】
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目的:评价D-二聚体在肺血栓栓塞症(PTE)中的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所
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目的:评价D-二聚体在肺血栓栓塞症(PTE)中的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有D-二聚体诊断肺血栓栓塞症的中英文文章,检索时限均为建库至2014年2月28日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行文章的筛选、资料提取和质量评价后,采用Meta-Disc 1.4和Revman 5.2软件进行Meta分析,并采用QUADAS-2系统进行证据质量评价。结果:共纳入16个研究,9 565例患者。Meta分析结果显示:各研究间存在较大异质性(I2=88.7%,P<0.01),合并诊断优势比为13.89(95%CI为6.77-28.49),合并敏感度为0.90(95%CI为0.88-0.91),合并特异度为0.54(95%CI为0.53-0.55),阳性似然比为1.95(95%CI为1.56-2.42),阴性似然比为0.16(95%CI为0.09-0.31),合并受试者工作特征曲线下面积为0.78。其中9项研究采用EILSA法检测,EILSA法敏感度、阴性似然比分别为0.98、0.07;7项研究采用SimpliRED法检测,SimpliRED法敏感度、阴性似然比分别为0.71、0.36。结论:现有文献的Meta分析结果表明D-二聚体对PTE的诊断具有较高的阴性排除价值,对于疑似肺栓塞患者的筛查,ELISA法优于SimpliRED法。
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