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目的:评估质粒介导下蛋白涂层金属支架局部转染血管内皮生长因子(VEGF)基因对小型猪冠状动脉再狭窄的作用.方法:选用14只正常小型猪作为实验动物,载体为携带有VEGF基因的PcDNA3质粒.用常规球囊导管技术,将携带有VEGF基因的蛋白涂层支架置入冠状动脉前降支中段作为VEGF转基因组(n＝7),以相同方法置入单纯蛋白涂层支架作为对照组(n＝7),球囊与血管直径之比为1.1∶1.在基因转染后7天,行反转录聚合酶链反应和免疫组化染色.在支架置入后3个月重复冠状动脉造影,测定管腔狭窄直径;同时行组织病理学检查.结果:支架被成功置入14只动物冠状动脉前降支中段.支架置入后7天,反转录聚合酶链反应结果证实,在转染部位的动脉壁内有VEGF信使核糖核酸的表达.免疫组化染色显示在中层平滑肌细胞浆内及外膜有VEGF蛋白质生成.在支架置入后3个月重复冠状动脉造影显示:转基因组和对照组均发生再狭窄,平均管腔狭窄直径分别是(69±10)%和(80±14)%,无显著性差异(P＝0.247).组织病理学形态分析结果显示:转基因组和对照组,在平均损伤积分、新生内膜厚度、平均新生内膜面积、百分狭窄面积和内膜/中膜值等各项参数上均无显著性差别.结论:在本实验的再狭窄动物模型上,质粒介导下金属蛋白涂层支架可以向局部血管有效转染VEGF基因并在血管局部表达蛋白产物,但没有观察到其预防再狭窄的效果.