干燥综合征合并完全型肾小管性酸中毒

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目的:为提高对干燥综合征(SS)并发完全型肾小管性酸中毒(RTA)的认识。方法:对22 例SS合并完全型RTA患者的临床资料进行总结。然后对其中21 例原发SS(pSS)合并完全型RTA 的患者与另外37 例无肾脏受累的pSS进行对比分析。结果:除1 例同时合并有提示近端肾小管受损的糖尿和尿酸尿外,均突出表现为Ⅰ型肾小管性酸中毒。发作性软瘫、多饮多尿和骨痛/关节痛是最常见的症状;多数患者(68.18% , 15/22)无口眼干燥症状或较轻微;与无肾脏受累的pSS患者相比,pSS合并RTA患者发生明显口眼干燥及淋巴结肿大较少(P分别<0.01 和0.05),而高球蛋白血症发生率及抗SSA 阳性率较高(P分别< 0.01 和0.05);对16 例患者平均随访4.78 年,无1 例死亡。结论:尽管SS合并完全型RTA有典型的Ⅰ型RTA症状和明显的免疫学改变,但其原发的干燥症状较轻,预后较好。
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