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【摘要】目的了解南阳市卧龙区学校学生学习环境卫生安全现状，发现目前存在的问题，为各级卫生教育部门对学校安全管理提供依据。方法抽取我区不同类型的中小学23所，对69间教室的人均面积、课桌椅符合率、采光照明以及教学楼、厕所、生活饮用水等多项指标和教学建筑安全状况进行调查。结果在我们调查涉及的项目中，23所学校多项卫生指标不合格。56.52%的教室人均面积达标，中小学合格率分别为60.12%和55.01%，城、乡分别为36.36%和75.00%。中、小学课桌椅符合率分别为42.95%和11.17%，23.19%的学生课桌椅分配达标，城、乡的课桌椅分配符合率分别为27.27%和19.44%。照明合格率为47.83%，有水冲式厕所的占43.48%，有洗手设施的占39.13%，有集中供水的占39.13%，校门口路段有安全标志的占17.39%。结论我区中小学校教室、教学楼设计、生活饮用水、厕所等卫生安全状况需要引起各级部门的重视，尽快予以改善。
【关键词】教学；环境；卫生学
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.583文章编号：1004-7484（2014）-01-0480-02
中小学校教室及各种教学设施的卫生状况，不仅关系到学生的学习和身心健康，而且直接关系到学生的人身安全。因此，有必要了解我区中小学卫生安全的现况，为改善学生基本的学习生活环境提供依据，防范安全事故的发生。笔者对我区城乡各级中小学校进行了抽样调查与评价。
1对象与方法
1.1对象采取分层抽样的办法分别抽取市区11所、乡级6所、村级6所共23所学校，其中中学9所，小学11所，共监测教室69间，村级学校学生规模在100名以上。
1.2监测内容与方法
1.2.1教学环境卫生状况包括教室人均面积、课桌椅、教室采光和照明、厕所、生活饮用水、学校周边环境等。
1.2.2教学建筑安全状况教学楼外廊、栏杆、楼梯、楼梯井、通道照明等。
1.2.3监测方法按照《学校卫生监测综合评价》（GB/T18205-2000）中规定的各项指标测量方法进行。
1.2.4质量控制本次监测全部由河南省疾病预防控制中心统一培训的学校卫生专业人员现场测评，严格按照各项标准进行。
1.3录入与分析所有的监测数据采用EPIIDATA软件录入，SPSS10.0进行分析。
2结果
2.1教室人均面积监测的23幢教学楼，小学教室面积最小为40.3m2，最大为66.6m2，平均为55.01m2；中学教室面积最小为50.0m2，最大为66.2，m2，平均为60.12m2。56.52%的教室人均面积合格，中小学合格率分别为64.28%和44.44%，城、乡教室合格率分别为合格率为36.36%和75.00%，经统计学检验，差异有统计学意义。城区学校第一排课桌与黑板距离均在50㎜-120㎜，部分学校教室后排与墙壁净距离小于1000㎜。
2.2教室课桌椅分配在所调查的学校中，每个学生都配有课桌椅，但多数学校未能根据学生身高进行调配。23.19%的学生课桌椅分配达标，中、小学生课桌的符合率分别为44.89%和18.77%，课椅符合率分别为53.30%和24.41%，课桌椅符合率分别为42.95%和11.17%；城、乡的课桌椅分配符合率分别为27.27%和19.44%。城区个别超大班的教室，班级学生数达100名左右，坐中间的学生则为2人3桌。
2.3教室采光和照明被调查的教室全部采用南北朝向的单面楼，39.13%主采光为左侧采光，城乡分别为36.36%和41.67%。所有学校都采用荧光灯照明，但部分教室灯管有损坏，47.83%的学校教室照度符合标准，城乡分别为90.91%和8.33%；灯管方向与黑板垂直的有39.13%，城乡分别为54.54%和25.00%；30.43%的教室灯桌间距达标，城乡达标率分别为45.45%和16.67%；13.04%的教室设置黑板灯，且全部为城区学校，城乡设置率分别为27.27%和0.00%。其中照度、灯管方向、黑板灯设置三项指标，经统计学检验，差异有显著性。
2.4教学建筑安全状况22所（95.65%）学校教室窗台高度符合标准；47.83%的教学楼外廊宽度≥1800㎜，城乡分别为54.54%和41.67%；30.43%外廊栏杆高度≥1100㎜，城乡分别为36.36%和25.00%；82.61%的外廊拦板无花格，城乡分别为72.73%和91.67%；39.13%的楼梯梯段间有隔挡视线的隔墙，城乡分别为0.00%和75.00%；34.78%的楼梯井宽度≤200㎜，城乡分别为45.45%和25.00%；78.26%的教学楼室内楼梯栏杆高度≥900㎜，城乡分别为72.73%和83.33%；52.17%的教学楼走廊设有照明设施，城乡分别为72.73%和33.33%；56.52%楼梯有照明设施，城乡分别为90.91%和25.00%；有43.48%的教学楼仅设有一个楼梯，城乡分别为18.18%和66.67%。其中楼梯有无遮挡视线的隔墙和楼梯照明两项指标经检验，差异具有显著性，其他指标无统计学差异。
2.5校园卫生设施
2.5.1厕所及洗手设施在所调查的学校中，市区学校全部为水冲式厕所，厕所有洗手设施；而农村学校则全部为旱厕，且无洗手设施，卫生条件差，多数有蝇蛆。
2.5.2生活用水供水状况市区学校81.82%由自来水厂集中供水，其余为自备深水井，农村学校仅1所有深水自备井，其余均为压水井。除自来水厂的水质集中消毒外，其余均为采取任何消毒措施。
2.6学校周边情况校门口设有安全标志或减速带的仅4所学校，且均在市区，农村学校门口均无安全标示，但多数学校不在主干道，门口车辆较少。 3讨论
教室人均面积问题更加突出。近年来，随着农村人口向城市的转移，使本来就严重超负荷的城区中小学连续出现了超大班的现象，部分班级学生达百余人，个别学生坐在讲台旁边，后排学生则紧靠后墙，造成教室十分的拥挤，不符合《中小学校建筑设计规范》要求的前排与黑板水平距离不小于2000㎜，教室后部设置不小于600㎜的横向通道[1]。而农村学校教室人均面积不达标，多出现在中心学校，一些村级小学生源不足，为整合教育资源，合并撤销了一些小学，而中心学校未能及时增加校舍及配套设施。这增加了学生近视、斜视、脊柱弯曲和呼吸道传染病的风险。
课桌椅符合率虽逐渐提高，但问题仍比较严重。我区城区学校课桌椅多为学校自购，农村学校一部分为教育部门统一采购，一部分为社会捐赠，实现了人人都有课桌椅，但多数未能根据学生身高调配课桌椅，即便是可调式的课桌椅，也没有做相应的调整。这一现象已引起了学校和相关部门的重视，课桌椅的卫生状况在不断的改善，但仍低于其他类似的调查[2-4]。
教室的采光和照明对学生的实力发育至关重要，目前我区教室照明全部采用荧光灯，符合国家相应标准[5]，但符合率仅为47.83%，其中城区学校教室照度90.91%达标，只有极个别的教室灯管老化或破碎后未及时更换；农村学校达标率仅为8.33%，城乡差异显著，主要原因是灯管数量不足。我区学校在灯桌间距，灯管方向、黑板灯的设置方面重视不够，达标率低，农村更为严重。
教学楼安全隐患不容忽视。教学楼外廊和楼梯的宽度不符合国家标准，楼梯梯段间有隔挡视线的隔墙，教学楼走廊和楼梯无照明设施等，可能引起拥挤和踩踏事件；外廊拦板的花格、楼梯井宽度≥200㎜、外廊栏杆高度≤1100㎜、室内楼梯栏杆高度室内楼梯栏杆高度≤900㎜[1]，这些问题则可能导致学生从楼上翻落、坠楼、踩踏等事故。
农村校园卫生设施落后，洗手设备严重缺乏，学校无集中供水设备，校内厕所均为旱厕，且无洗手设施，卫生条件差，多数有蝇蛆，极易导致各种肠道传染病的爆发。而市区学校状况较好，卫生设施比较完善。
针对以上情况，城区学校要尽快扩建、新建教学楼，解决超大班级问题。农村则要加大基础设施的投入，教室配备足量的荧光灯管，走廊和楼梯加设照明设备，尽快解决集中供水问题，消除传染病爆发隐患。各学校要提高学校安全卫生的重视程度，逐步改善不合理的设施，增设必要的卫生设备和安全防护措施，在新建、改建、扩建工程中，严格按照各项技术规范施工；教育部门要加大对农村和郊区学校的投入，一方面改善基础设施，另一方面加强这些学校的师资力量，均衡并合理利用教育资源，避免生源聚集。
参考文献
[1]河南省学校卫生监测技术手册.中小学校建筑设计规范GBJ99-86[S].郑州：河南省疾病预防控制中心，2008：155-172.
[2]王秀萍，梁红英，张凯，等.深圳市福田区2000——2001年学校卫生监督监测综合评价[J].中国学校卫生，2003，24（1）：37-38.
[3]严志玲，王萍，曾宪柳，等.柳州市二所新建校区教室卫生检测报告[J].中国校医，2007，21（3）：323-334.
[4]李才明，张涛，尹卉，等.成都市12所中学教室卫生监测报告[J].中国学校卫生，2002，23（2）：168-169.
[5]中华人民共和国国家标准委员会.中小学校教室采光照明卫生标准[S].北京：中国标准出版社，1988.1.
【关键词】教学；环境；卫生学
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.583文章编号：1004-7484（2014）-01-0480-02
中小学校教室及各种教学设施的卫生状况，不仅关系到学生的学习和身心健康，而且直接关系到学生的人身安全。因此，有必要了解我区中小学卫生安全的现况，为改善学生基本的学习生活环境提供依据，防范安全事故的发生。笔者对我区城乡各级中小学校进行了抽样调查与评价。
1对象与方法
1.1对象采取分层抽样的办法分别抽取市区11所、乡级6所、村级6所共23所学校，其中中学9所，小学11所，共监测教室69间，村级学校学生规模在100名以上。
1.2监测内容与方法
1.2.1教学环境卫生状况包括教室人均面积、课桌椅、教室采光和照明、厕所、生活饮用水、学校周边环境等。
1.2.2教学建筑安全状况教学楼外廊、栏杆、楼梯、楼梯井、通道照明等。
1.2.3监测方法按照《学校卫生监测综合评价》（GB/T18205-2000）中规定的各项指标测量方法进行。
1.2.4质量控制本次监测全部由河南省疾病预防控制中心统一培训的学校卫生专业人员现场测评，严格按照各项标准进行。
1.3录入与分析所有的监测数据采用EPIIDATA软件录入，SPSS10.0进行分析。
2结果
2.1教室人均面积监测的23幢教学楼，小学教室面积最小为40.3m2，最大为66.6m2，平均为55.01m2；中学教室面积最小为50.0m2，最大为66.2，m2，平均为60.12m2。56.52%的教室人均面积合格，中小学合格率分别为64.28%和44.44%，城、乡教室合格率分别为合格率为36.36%和75.00%，经统计学检验，差异有统计学意义。城区学校第一排课桌与黑板距离均在50㎜-120㎜，部分学校教室后排与墙壁净距离小于1000㎜。
2.2教室课桌椅分配在所调查的学校中，每个学生都配有课桌椅，但多数学校未能根据学生身高进行调配。23.19%的学生课桌椅分配达标，中、小学生课桌的符合率分别为44.89%和18.77%，课椅符合率分别为53.30%和24.41%，课桌椅符合率分别为42.95%和11.17%；城、乡的课桌椅分配符合率分别为27.27%和19.44%。城区个别超大班的教室，班级学生数达100名左右，坐中间的学生则为2人3桌。
2.3教室采光和照明被调查的教室全部采用南北朝向的单面楼，39.13%主采光为左侧采光，城乡分别为36.36%和41.67%。所有学校都采用荧光灯照明，但部分教室灯管有损坏，47.83%的学校教室照度符合标准，城乡分别为90.91%和8.33%；灯管方向与黑板垂直的有39.13%，城乡分别为54.54%和25.00%；30.43%的教室灯桌间距达标，城乡达标率分别为45.45%和16.67%；13.04%的教室设置黑板灯，且全部为城区学校，城乡设置率分别为27.27%和0.00%。其中照度、灯管方向、黑板灯设置三项指标，经统计学检验，差异有显著性。
2.4教学建筑安全状况22所（95.65%）学校教室窗台高度符合标准；47.83%的教学楼外廊宽度≥1800㎜，城乡分别为54.54%和41.67%；30.43%外廊栏杆高度≥1100㎜，城乡分别为36.36%和25.00%；82.61%的外廊拦板无花格，城乡分别为72.73%和91.67%；39.13%的楼梯梯段间有隔挡视线的隔墙，城乡分别为0.00%和75.00%；34.78%的楼梯井宽度≤200㎜，城乡分别为45.45%和25.00%；78.26%的教学楼室内楼梯栏杆高度≥900㎜，城乡分别为72.73%和83.33%；52.17%的教学楼走廊设有照明设施，城乡分别为72.73%和33.33%；56.52%楼梯有照明设施，城乡分别为90.91%和25.00%；有43.48%的教学楼仅设有一个楼梯，城乡分别为18.18%和66.67%。其中楼梯有无遮挡视线的隔墙和楼梯照明两项指标经检验，差异具有显著性，其他指标无统计学差异。
2.5校园卫生设施
2.5.1厕所及洗手设施在所调查的学校中，市区学校全部为水冲式厕所，厕所有洗手设施；而农村学校则全部为旱厕，且无洗手设施，卫生条件差，多数有蝇蛆。
2.5.2生活用水供水状况市区学校81.82%由自来水厂集中供水，其余为自备深水井，农村学校仅1所有深水自备井，其余均为压水井。除自来水厂的水质集中消毒外，其余均为采取任何消毒措施。
2.6学校周边情况校门口设有安全标志或减速带的仅4所学校，且均在市区，农村学校门口均无安全标示，但多数学校不在主干道，门口车辆较少。 3讨论
教室人均面积问题更加突出。近年来，随着农村人口向城市的转移，使本来就严重超负荷的城区中小学连续出现了超大班的现象，部分班级学生达百余人，个别学生坐在讲台旁边，后排学生则紧靠后墙，造成教室十分的拥挤，不符合《中小学校建筑设计规范》要求的前排与黑板水平距离不小于2000㎜，教室后部设置不小于600㎜的横向通道[1]。而农村学校教室人均面积不达标，多出现在中心学校，一些村级小学生源不足，为整合教育资源，合并撤销了一些小学，而中心学校未能及时增加校舍及配套设施。这增加了学生近视、斜视、脊柱弯曲和呼吸道传染病的风险。
课桌椅符合率虽逐渐提高，但问题仍比较严重。我区城区学校课桌椅多为学校自购，农村学校一部分为教育部门统一采购，一部分为社会捐赠，实现了人人都有课桌椅，但多数未能根据学生身高调配课桌椅，即便是可调式的课桌椅，也没有做相应的调整。这一现象已引起了学校和相关部门的重视，课桌椅的卫生状况在不断的改善，但仍低于其他类似的调查[2-4]。
教室的采光和照明对学生的实力发育至关重要，目前我区教室照明全部采用荧光灯，符合国家相应标准[5]，但符合率仅为47.83%，其中城区学校教室照度90.91%达标，只有极个别的教室灯管老化或破碎后未及时更换；农村学校达标率仅为8.33%，城乡差异显著，主要原因是灯管数量不足。我区学校在灯桌间距，灯管方向、黑板灯的设置方面重视不够，达标率低，农村更为严重。
教学楼安全隐患不容忽视。教学楼外廊和楼梯的宽度不符合国家标准，楼梯梯段间有隔挡视线的隔墙，教学楼走廊和楼梯无照明设施等，可能引起拥挤和踩踏事件；外廊拦板的花格、楼梯井宽度≥200㎜、外廊栏杆高度≤1100㎜、室内楼梯栏杆高度室内楼梯栏杆高度≤900㎜[1]，这些问题则可能导致学生从楼上翻落、坠楼、踩踏等事故。
农村校园卫生设施落后，洗手设备严重缺乏，学校无集中供水设备，校内厕所均为旱厕，且无洗手设施，卫生条件差，多数有蝇蛆，极易导致各种肠道传染病的爆发。而市区学校状况较好，卫生设施比较完善。
针对以上情况，城区学校要尽快扩建、新建教学楼，解决超大班级问题。农村则要加大基础设施的投入，教室配备足量的荧光灯管，走廊和楼梯加设照明设备，尽快解决集中供水问题，消除传染病爆发隐患。各学校要提高学校安全卫生的重视程度，逐步改善不合理的设施，增设必要的卫生设备和安全防护措施，在新建、改建、扩建工程中，严格按照各项技术规范施工；教育部门要加大对农村和郊区学校的投入，一方面改善基础设施，另一方面加强这些学校的师资力量，均衡并合理利用教育资源，避免生源聚集。
参考文献
[1]河南省学校卫生监测技术手册.中小学校建筑设计规范GBJ99-86[S].郑州：河南省疾病预防控制中心，2008：155-172.
[2]王秀萍，梁红英，张凯，等.深圳市福田区2000——2001年学校卫生监督监测综合评价[J].中国学校卫生，2003，24（1）：37-38.
[3]严志玲，王萍，曾宪柳，等.柳州市二所新建校区教室卫生检测报告[J].中国校医，2007，21（3）：323-334.
[4]李才明，张涛，尹卉，等.成都市12所中学教室卫生监测报告[J].中国学校卫生，2002，23（2）：168-169.
[5]中华人民共和国国家标准委员会.中小学校教室采光照明卫生标准[S].北京：中国标准出版社，1988.1.