【摘 要】
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目的:观察针刺联合艾灸治疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制物的影响,探讨其治疗KOA疗效的部分作用机制.方法:96例KOA患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组48例.对照组予以针刺患侧足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉等穴,每次30 min;观察组在对照组治疗基础上予以膝部艾灸箱施灸治疗,每次30 min.两组均每日治疗1次,每周治疗6次,治疗4周.比较两组治疗前后西安大略和马克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,彩色多普勒超声诊断仪测定膝关节积液厚度和滑膜厚度
【机 构】
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乐山市中医医院针灸推拿康复科,四川乐山614000;乐山市中医医院治未病中心,四川乐山614000
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目的:观察针刺联合艾灸治疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制物的影响,探讨其治疗KOA疗效的部分作用机制.方法:96例KOA患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组48例.对照组予以针刺患侧足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉等穴,每次30 min;观察组在对照组治疗基础上予以膝部艾灸箱施灸治疗,每次30 min.两组均每日治疗1次,每周治疗6次,治疗4周.比较两组治疗前后西安大略和马克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,彩色多普勒超声诊断仪测定膝关节积液厚度和滑膜厚度,酶联免疫吸附法检测血清中Ⅰ型胶原C端异物肽(C T X-Ⅰ)、胰岛素样生长因子(IGF)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)含量,计算M M P-9/T IM P-1比值,观察两组临床疗效.结果:与本组治疗前相比,两组患者治疗后WOM AC各维度功能评分、膝关节滑膜厚度和积液厚度、血清CTX-Ⅰ、MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清IGF和BGP水平较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.83％(46/48),对照组总有效率为81.25％(39/48),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:针刺联合艾灸治疗可有效改善KOA患者临床症状,可调节骨代谢,同时减轻滑膜水肿、减少关节腔积液,其机制可能与调节MMP-9、TIMP-1动态平衡有关.
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