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摘要：目的： 探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床疗效。 方法： 选择我院收治的48例腹外疝患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各24例。观察组予以改进无张力疝修补手术治疗，对照组予以常规修补术治疗。观察和统计两组患者的围手术期观察指标及术后并发症发生情况。 结果： 观察组患者的围手术期观察指标明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。 结论： 改进无张力疝修补手术应用于腹外疝临床治疗中的效果显著，有效预防和降低了并发症的发生，值得推广。
关键词： 无张力疝修补术；腹外疝；临床效果
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0005-01
腹外疝是外科最常见的疾病，当前在我国的发病率越来越多。腹外疝基本都需要手术治疗，而疝修补术则是外科最基本的手术，但是传统手术后复发率为10%～15%，复发性疝术后再复发率高达20%～30%。无张力疝修补手术即利用不吸收高分子人工材料永久修复缺损，允许疝修补在不改变正常解剖结构和不造成缝合张力的情况下实施。我院对收治的48例腹外疝患者分别予以改进无张力疝修补手术治疗及常规修补术治疗，取得了不同的手术治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2014年3月接诊的腹外疝患者48例作为本次研究课题的调查对象。所有病例经临床检查均符合腹外疝的诊断标准。随机分为观察组和对照组。观察组患者24例，其中包括15例男性患者和9例女性患者；最低年龄42岁，最高年龄75岁，患者的平均年龄为（65.3±10.5）岁；患者的病程在3个月至2年之间不等，平均病程为（1.3±0.4）年。对照组患者24例，其中包括18例男性患者和6例女性患者；最低年龄为40岁，最高年龄为76岁，患者的平均年龄为（63.5±11.3）岁；患者的病程在4个月至1年之间不等，平均病程为（0.7±0.2）年。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法： 观察组的24例腹外疝患者，均采用改进无张力疝修补手术进行治疗。术前结合患者的身体状态对其进行局部麻醉处理，帮助和指导其取仰卧位。从耻骨结节处做皮肤切口，保证耻骨结节和内环的充分暴露，将腹外斜肌腱膜切开，向上游离至联合肌腱处，向下游离至腹股沟韧带，对手术补片进行剪裁，将其重叠于腹直肌鞘，使精索位于上尾片和下尾片之间，对补片的上缘进行缝合固定，检查无误后，对腹外斜肌腱膜进行缝合，术毕。对照组的24例腹外疝患者，手术操作人员按照常规修补术对其进行治疗。
1.3 观察指标： 在本组的48例腹外疝患者接受手术治疗期间，对两组患者的手术治疗时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数等指标进行观察和统计。同时，对患者术后并发症的发生情况进行观察和对比。
1.4 统计学处理： 应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围手术期观察指标对比：据统计，观察组患者和对照组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数、等观察指标方面存在的差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率对比：
据统计，观察组的24例患者在接受改进无张力疝修补手术治疗后，共发生并发症1例，总发生率为4.14%；对照组的24例患者在接受常规修补术治疗后，共发生率并发症5例，总发生率为20.83%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
腹外疝是腹腔内脏器或组织，经腹壁或筋膜的缺损处，向体表突出而形成的肿块。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还给患者的日常生活带来诸多的不便，降低了患者的生活治疗。目前，腹外疝治疗主要为手术治疗为主。改进无张力疝修补术作为一种新型的手术治疗方式，避免了传统修补手术治疗出血量大、创伤大、术后并发症发生率高等缺点，提高了腹外疝手术治疗的整体安全性和可靠性。
本次研究结果显示：与接受常规修补术治疗的24例对照组相比，接受改进无张力疝修补手术治疗的24例观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数等方面的围手术期观察指标明显更为理想，术后并发症发生率明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。研究结果表明，常规修补术及改进无张力疝修补术作为临床治疗腹外疝的常用手术治疗术式，均具有一定的临床效果，但是两者相较而言，改进无张力疝修补手术取得的临床效果更为显著，将腹外疝患者接受手术治疗后并发症的发生几率控制在最小范围内，帮助患者早日恢复健康，改进无张力疝修补术为临床治疗腹外疝损害提供了有效的方法和手段。
参考文献：
[1] 梁杰伟. 改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（14）：174-175.
[2] 禤宗辉.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（2）：105.
[3] 韦常新.成人腹股沟斜疝无张力修补术79 例报告[J].微创医学，2012，7（4）：423-424.
[4] 王伟，朱红亚，廖大勇.无张力疝修补术在成人脐疝中的应用[J].四川医学，2012，33（5）：825-826.
[5] 周大成，刘叙文.无张力性疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝效果的临床观察[J].中国医药指南.2013，11（23）：106-107.
关键词： 无张力疝修补术；腹外疝；临床效果
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0005-01
腹外疝是外科最常见的疾病，当前在我国的发病率越来越多。腹外疝基本都需要手术治疗，而疝修补术则是外科最基本的手术，但是传统手术后复发率为10%～15%，复发性疝术后再复发率高达20%～30%。无张力疝修补手术即利用不吸收高分子人工材料永久修复缺损，允许疝修补在不改变正常解剖结构和不造成缝合张力的情况下实施。我院对收治的48例腹外疝患者分别予以改进无张力疝修补手术治疗及常规修补术治疗，取得了不同的手术治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2014年3月接诊的腹外疝患者48例作为本次研究课题的调查对象。所有病例经临床检查均符合腹外疝的诊断标准。随机分为观察组和对照组。观察组患者24例，其中包括15例男性患者和9例女性患者；最低年龄42岁，最高年龄75岁，患者的平均年龄为（65.3±10.5）岁；患者的病程在3个月至2年之间不等，平均病程为（1.3±0.4）年。对照组患者24例，其中包括18例男性患者和6例女性患者；最低年龄为40岁，最高年龄为76岁，患者的平均年龄为（63.5±11.3）岁；患者的病程在4个月至1年之间不等，平均病程为（0.7±0.2）年。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法： 观察组的24例腹外疝患者，均采用改进无张力疝修补手术进行治疗。术前结合患者的身体状态对其进行局部麻醉处理，帮助和指导其取仰卧位。从耻骨结节处做皮肤切口，保证耻骨结节和内环的充分暴露，将腹外斜肌腱膜切开，向上游离至联合肌腱处，向下游离至腹股沟韧带，对手术补片进行剪裁，将其重叠于腹直肌鞘，使精索位于上尾片和下尾片之间，对补片的上缘进行缝合固定，检查无误后，对腹外斜肌腱膜进行缝合，术毕。对照组的24例腹外疝患者，手术操作人员按照常规修补术对其进行治疗。
1.3 观察指标： 在本组的48例腹外疝患者接受手术治疗期间，对两组患者的手术治疗时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数等指标进行观察和统计。同时，对患者术后并发症的发生情况进行观察和对比。
1.4 统计学处理： 应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围手术期观察指标对比：据统计，观察组患者和对照组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数、等观察指标方面存在的差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率对比：
据统计，观察组的24例患者在接受改进无张力疝修补手术治疗后，共发生并发症1例，总发生率为4.14%；对照组的24例患者在接受常规修补术治疗后，共发生率并发症5例，总发生率为20.83%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
腹外疝是腹腔内脏器或组织，经腹壁或筋膜的缺损处，向体表突出而形成的肿块。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还给患者的日常生活带来诸多的不便，降低了患者的生活治疗。目前，腹外疝治疗主要为手术治疗为主。改进无张力疝修补术作为一种新型的手术治疗方式，避免了传统修补手术治疗出血量大、创伤大、术后并发症发生率高等缺点，提高了腹外疝手术治疗的整体安全性和可靠性。
本次研究结果显示：与接受常规修补术治疗的24例对照组相比，接受改进无张力疝修补手术治疗的24例观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数等方面的围手术期观察指标明显更为理想，术后并发症发生率明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。研究结果表明，常规修补术及改进无张力疝修补术作为临床治疗腹外疝的常用手术治疗术式，均具有一定的临床效果，但是两者相较而言，改进无张力疝修补手术取得的临床效果更为显著，将腹外疝患者接受手术治疗后并发症的发生几率控制在最小范围内，帮助患者早日恢复健康，改进无张力疝修补术为临床治疗腹外疝损害提供了有效的方法和手段。
参考文献：
[1] 梁杰伟. 改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（14）：174-175.
[2] 禤宗辉.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（2）：105.
[3] 韦常新.成人腹股沟斜疝无张力修补术79 例报告[J].微创医学，2012，7（4）：423-424.
[4] 王伟，朱红亚，廖大勇.无张力疝修补术在成人脐疝中的应用[J].四川医学，2012，33（5）：825-826.
[5] 周大成，刘叙文.无张力性疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝效果的临床观察[J].中国医药指南.2013，11（23）：106-107.