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患者，男，39岁，因持续性黄染8个月入院，无皮肤瘙痒，以“胆汁瘀积症，黄疸原因待查”入院，予保肝，降黄治疗14天，黄疸未下降出院，5个月后，出现黑便，伴皮肤瘙痒、黄色瘤再次以同样诊断入院，入院查体：T36．4℃，P76次／分，BP120／80mmHg，皮肤重度黄疸，全身皮肤散在分布大至蚕豆，小至黄豆大小的黄色瘤，以面部及四肢为重，并可见皮肤抓痕，巩膜重度黄染，心肺未见异常，