【摘 要】
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目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 2012年10月2015年11月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗86例上尿路结石,其中肾结石60例,输尿管上段结石26例,结石
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目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 2012年10月2015年11月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗86例上尿路结石,其中肾结石60例,输尿管上段结石26例,结石直径0.82 cm。术中输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并引导置入F12/14输尿管软镜外鞘,输尿管软镜通过外鞘进入输尿管上段及肾盂,寻找肾脏各盏结石及输尿管上段结石,连接200μm钬激光高频率低能进行碎石,使结石粉末化（结石<2 mm）,稍大的结石碎片通过镍钛合金套石网篮取出,术毕留置导丝并撤出输尿管软镜,沿导丝留置双J管。若输尿管软镜不能通过导丝直接插入,留置F6双J管2周后再行输尿管软镜碎石。术后4周复查CT评估碎石效果。结果 86例手术均获成功,手术时间3090 min,（50.5±10.6）min。结石清除率93.0%（80/86）,其中肾盂及上盏清石率100.0%（25/25）,中盏清石率94.4%（17/18）,下盏清石率77.8%（7/9）,多个肾盏清除率87.5%（7/8）,输尿管上段结石清石率92.3%（24/26）。术后住院时间15 d,（2.6±0.5）d,术后2周复查KUB及CT平扫,结石清除率96.5%（83/86）。无尿脓毒血症、出血、穿孔及尿外渗等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全可靠,是值得推广的腔内手术方式。
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