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蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科的常见病、多发病，也是急症，若延误诊断则可能危及生命。随着影像学的发展，头颅CT的广泛应用，典型SAH的诊断并不难，但对于临床症状、体征及影像均不典型者，尤其头颅CT阴性、又不能完全排除SAH的病人，要及早做腰穿检查，以免延误诊断。下面结合2例不典型SAH病人加以分析。