【摘 要】
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目的研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果。方法将93名颅脑外伤合
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目的研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果。方法将93名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分为2组,为霍姆组(HH组)和HSD组,分别使用霍姆和HSD进行液体复苏,于T0(入院时)、15分钟(T1)、30分钟(T2)、60分钟(T3)不同时间点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)变化;监测入院时及输液60分钟后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、GCS评分;记录早期复苏时间、术前总输液量、胶体液比例;记录入院后24小时死亡率、1周死亡率。结果输液后30分钟、60分钟,HH组的平均动脉压显著大于HSD组(P<0.05)。输液60分钟,HH组的心率显著小于HSD组(P<0.05)。在15分钟、30分钟、60分钟,HH组的尿量显著多于HSD组(P<0.05)。HH组患者60分钟后测得HCT与Hb均较入院时有显著下降(P<0.05)。HSD组60分钟后的HCT与入院时无显著性差异(P>0.05),而输液60分钟后的Hb显著低于入院前(P<0.05)。GCS评分,HH组液体复苏前后有显著性差异(P<0.05),而HSD组前后却没有显著差异。液体复苏60分钟后的GCS值HH组显著大于HSD组(P<0.05)。HH组手术前平均输液量显著少于HSD组(P<0.05)。入院24小时内及1周内,HH组死亡率均稍低于HSD组死亡率,但无显著差异(P>0.05)。结论在颅脑外伤合并创伤失血性休克的情况下,补充高渗盐复合液不仅能更快的纠正组织低灌注,保护重要心、脑、肺等脏器,降低颅内压,还能减少输液量。
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