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背景:血管性痴呆是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的综合征,中医学将其归属于“愚痴”、“痴呆”、“神呆”、“善忘”等范畴。由于痴呆造成患者记忆、认知等方面的障碍,严重影响老年人的身心健康和生活质量。目的:观察双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力及空间分辨能力的影响。设计:以实验动物为观察对象的随机对照观察。单位:南京中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料:实验于 2004-01/02在南京中医药大学中医基础理论教研室藏象实验室完成。选择雄性 SD 大鼠 40只,随机分为假手术组、模型组、模型加中药组及模型加西药组,每组 10只。所有大鼠实验前适应性喂养一周,实验前和实验时自由饮水和摄食。药品与试剂为双根清脑煎剂和尼莫通片,主要实验仪器为 DTT-2型跳台仪和 SM G-2型水迷宫实验装置。方法:在无菌状态下,取大鼠左心室内血,37℃温箱内干燥,研碎后200μm 筛孔过筛制成栓子,应用时按栓子 1m g 加生理盐水 0.3m L 配制,摇匀成混悬液。以短暂夹闭颈总动脉,并从颈外动脉逆行插管注入含有栓子的混悬液进入颅内制作多发性脑梗塞模型。假手术组中空细管只插到颈总动脉分叉处,不注入任何液体。实验前模型组和假手术组给予正常饮料喂养,其他各组除正常饲料喂养外,模型加中药组同时给予双根清脑煎剂 4g/(kg·d),西药组给予尼莫通 2m g/(kg·d),每日灌服 1次,连续 15d 为 1个疗程。各组大鼠均于常规喂养及给药后第 9天进行被动回避性跳台实验,记录大鼠受到电刺激后跳上橡皮垫的反应时间及 3m in 内跳下平台遭电击的错误次数,作为学习指标。于第 10天再次测试,先将大鼠置于箱内适应 3m in,再将其置于橡皮垫上,记录其第 1次跳下橡皮垫的潜伏期,并记录 3m in 内跳下橡皮垫次数,作为记忆指标。各组大鼠于第 11天进行水迷宫空间分辨能力实验,记录大鼠进入盲端的错误次数及登陆安全台所需的时间。每次游完后休息 40s,每只大鼠每天训练 10次,连续 3d。主要观察指标:被动回避性跳台实验及水迷宫空间分辨能力实验结果。结果:除假手术组手术后活动正常外,其余各组在手术过程中各死亡大鼠一只,共 37只大鼠进入结果分析。①被动回避性跳台实验结果:与模型组相比,在第 9天的跳台实验中,假手术组,模型加中药组,模型加西药组的反应时间明显缩短(P <0.01～0.05),假手术组,模型加中药组的3m in 内错误次数明显减少(P <0.05);第 10天的实验中,假手术组的潜伏期较模型组明显延长(P <0.05),假手术组、模型加中药组,模模型加西药组 3m in 内错误次数较模型组明显减少 P <0.05)。②水迷宫空间分辨能力实验结果:与模型组相比,假手术组、模型加中药组、模型加西药组 3天水迷宫实验进入盲端的错误数明显减少(P <0.001～0.05),模型加中药组进入盲端的错误数较模型加西药组明显减少(P <0.05).第2天及第 3天的水迷宫实验中,假手术组、模型加中药组、模型加西药组到达终点的时间明显短于模型组(P <0.05)。结论:双根清脑煎剂能显著改善血管性痴呆大鼠模型的学习记忆能力,且在改善大鼠空间分辨反应能力方面较尼莫通更为有效。