【摘 要】
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目的 系统评价经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）的疗效和安全性。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed、Web of Science、Google Scholar、EMBASE及Cochrane Library
【机 构】
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浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技项目（2020361674）；
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目的 系统评价经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）的疗效和安全性。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed、Web of Science、Google Scholar、EMBASE及Cochrane Library数据库，检索时间定义为各数据库建库至2021年6月30日，收集TMS治疗ADHD患者的随机对照研究。由两名研究者根据文献纳入及排除标准独立筛选文献，提取信息，并评价文献质量，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 7篇随机对照研究满足纳入标准。针对右侧前额叶皮层的高频TMS联合药物治疗ADHD患者的临床效果优于单用药物治疗（OR=-0.72,95%CI:-1.21～-0.24,P＜0.05）。TMS联合药物对ADHD患者认知功能的改善优于单用药物治疗，视觉反应正确数、视觉平均反应时间、听觉平均反应时间及听觉反应正确数的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。TMS治疗ADHD患者的脱落率及不良反应发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 针对右侧前额叶脑区的高频TMS可改善ADHD患儿临床症状和认知功能缺损，安全性及可耐受度较高。然而受纳入研究的数量及质量限制，上述结论尚需要进一步验证。
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