【摘 要】
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目的 应用影像组学纹理分析探讨定量磁敏感图(QSM)在帕金森病(PD)诊断中的价值.方法 58例PD确诊患者及28名健康对照者(HC)均进行QSM检查,将QSM数据进行后处理,然后导入软件并手动勾画感兴趣区(ROI),再对ROI进行纹理特征提取.每例受检者提取1132个纹理特征,降维后筛选出对PD诊断贡献较大的少数特征.按照7∶3的比例将参与者随机分为训练组与测试组,创建多元逻辑回归模型、计算影像组学评分(Radscore)、基于Radscore创建列线图.应用Mann-WhitneyU检验或t检验,比较
【机 构】
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226001 南通大学附属医院影像科,核医学科
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目的 应用影像组学纹理分析探讨定量磁敏感图(QSM)在帕金森病(PD)诊断中的价值.方法 58例PD确诊患者及28名健康对照者(HC)均进行QSM检查,将QSM数据进行后处理,然后导入软件并手动勾画感兴趣区(ROI),再对ROI进行纹理特征提取.每例受检者提取1132个纹理特征,降维后筛选出对PD诊断贡献较大的少数特征.按照7∶3的比例将参与者随机分为训练组与测试组,创建多元逻辑回归模型、计算影像组学评分(Radscore)、基于Radscore创建列线图.应用Mann-WhitneyU检验或t检验,比较PD组与HC组间各参数的差异,对于差异有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 PD组与HC组的影像组学特征及Rad-core值均有差异(P＜0.05);多元逻辑回归模型在训练组与测试组的曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.84,Radcore的AUC为0.85,显示模型具有良好的分类性能;多元逻辑回归模型在训练组与测试组的阈值(0.87、0.87)、Radcore的阈值(0.06)为诊断PD提供了最佳敏感性与特异性的组合.结论 QSM影像组学纹理分析可以鉴别PD及HC,对于PD的诊断具有重要的参考价值.
其他文献
目的 探讨磁共振成像(MRI)对临床初诊为幼年特发性关节炎(JIA)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月以下肢疼痛为首发症状且临床初诊为JIA,但最终经骨髓检查确诊为ALL患儿(病例组)的临床资料.将同时期确诊的JIA患儿作为对照组.所有患儿均在就诊初期(未进行相关治疗前)行双膝关节MRI扫描,探讨MRI对儿童ALL与JIA的鉴别诊断价值.结果 病例组15例,男9例、女6例,中位年龄年龄5.1(3.6～7.8)岁,下肢关节疼痛病程25.0(16.5
目的 探讨由基因或结构异常所致慢性胰腺炎患儿的临床特点,及其经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的临床疗效.方法 回顾分析2020年7-10月采用ERCP治疗的3例慢性胰腺炎患儿的临床资料.结果 3例慢性胰腺炎患儿,2例男性、1例女性,年龄为11岁1例,12岁2例,主要临床症状均为慢性腹痛,无胰腺内外分泌功能不全的表现.2例患儿由基因变异所致,分别为SPINK 1、LPL基因变异;1例由结构异常所致,为胰管先天发育异常,胰体部胰管呈分支状.3例患儿常规治疗无效,实施ERCP治疗,通过取出结石、清理胰管、
患者男,39岁,体质量指数26.8 kg/m2,10年前曾于我院行同种异体肾移植术,术后规律复查,血肌酐保持在130μmol/L左右.3 d前无明显诱因出现胸闷气喘,伴咳嗽、咳痰,外院胸部CT平扫未见明显异常.我院实验室检查:白细胞计数14.04×109/L,中性粒细胞75.2％,中性粒细胞计数10.57×109/L;尿素10.50 mmol/L,血肌酐142μmol/L,尿酸456.1μmol/L;凝血酶原时间18.8 s,凝血酶原活动度52.0％,国际标准化比值1.57,纤维蛋白原1.35 g/L,活
目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后中枢神经系统淋巴增殖性疾病(CNS-PTLD)的临床特点.方法 回顾分析1例行allo-HSCT患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 患儿,13岁,男性,确诊为急性髓系白血病M 5型(TLS-ERG融合基因阳性),缓解化疗达完全缓解,TLS-ERG转为阴性,之后予MAE方案及大剂量阿糖胞苷为基础的方案2个疗程后,TLS-ERG转为阳性,呈分子生物学复发,遂行allo-HSCT(父供子,HLA 5/10).移植后+162 d出现发热,+170 d热
目的 比较化生性乳腺癌(MPBC)与乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)的超声及临床病理特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的33例患者MPBC患者(MPBC组)及66例IDC-NOS患者(IDC-NOS组)的资料,比较两组超声特征及病理情况.结果 MPBC组边缘光整、形态规则、囊实性回声、后方回声增强占比(48.5％、42.4％、18.2％、45.5％)均明显高于IDC-NOS组(10.6％、13.6％、0、9.1％),差异均有统计学意义(均P<0.05).MPBC组5例(15.2％)患者发生
先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS)是指因胎儿气道完全或接近完全阻塞而引起的十分少见的综合征,包括任何影响胎儿肺部与羊膜腔之间羊水循环的气道阻塞.病因多样,多数为先天发育畸形,也可因外来压迫(如原发颈部包块或双主动脉弓)所致气道梗阻.如产前能及时发现并给予相应的治疗措施,对降低围生期死亡率有很大帮助.目前国内对CHAOS的研究多为个案报道及产前超声筛查方面的研究,基因缺陷相关的研究仍较少,因此形成更加系统的诊断和治疗方案尤为重要.
目的 探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAFV600E基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的术前诊断价值.方法 选取我院经手术病理确诊的PTMC患者126例,共计126个结节,按结节二维超声所测最大径分为≤5 mm组31个,5～10 mm组95个,比较两组FNAC、BRAFV600E基因检测诊断结果,分析二者联合诊断价值.结果 5～10 mm组FNAC的诊断准确率(86.32％)明显高于≤5 mm组(58.06％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5～10 mm组与≤5 m
目的 分析骨外尤文氏肉瘤(EES)的超声图像特征.方法 回顾性分析我院经手术病理确诊的8例EES的超声图像表现,并对其进行术后随访.结果 8例EES患者均为单发肿块,其中发生于腹膜后4例,四肢软组织3例,躯干软组织1例.二维超声示肿块形态规则2例,不规则6例;边界清晰6例,欠清晰2例;8例肿块内部均表现为不均质回声,其中低回声6例,混合回声2例;7例肿块内未见明显钙化,1例肿块内可见钙化.CDFI示7例肿块内探及点状或线状血流信号,1例肿块内未探及明显血流信号.4例发生于腹膜后者均于1年内复发及转移;另4
患者女,66岁,因“反复呕吐20+d,复发加重2d”入院.既往有反复发作的喘息病史.体格检查:右上肢血压134/104 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压73/60 mm Hg.超声心动图检查:主动脉弓呈右位,降主动脉沿中线右侧迂曲下行,可见左侧颈总动脉、右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉依次从主动脉弓发出,左侧锁骨下动脉起自降主动脉起始处左侧,起始处明显膨大、呈瘤样改变(范围约53 mm×38 mm),其内见低回声团块充填;CDFI于其内未探及明显血流信号.见图1～4.
肾功能异常指多种原因,包括肾脏疾病或非肾脏疾病引起的血肌酐和尿素氮升高,伴或不伴水肿、电解质紊乱、高血压等多系统、脏器累及症状.儿科临床上很大一部分患者以肾功能异常为首发表现.笔者就儿童肾功能异常的诊断思路进行综述,提出儿童肾功能异常的诊断应该遵循病程和肾功能分期、定位、定因、并发症评估的程序,其中特别建议无论急性或慢性肾功能异常,肾功能分级均采用目前慢性肾脏病的国际分级标准,病因方面儿童肾功能异常仍以遗传性疾病最为常见.先天性肾脏和尿路畸形只是一种形态学诊断,其病因也可能仍以遗传因素为主.