【摘 要】
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目的 观察聚四氟乙烯人工气管体内植入后的形态学及病理学变化. 方法 取聚四氟乙烯微孔管,其外包绕聚丙烯螺旋丝,预制成人工气管.取新西兰白兔40只,体重4～5 kg,切除颈段气管2
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院胸外二科 西安,710061;西安交通大学第二附属医院肿瘤外科;西安交通大学第一附属医院病理科 西安,710061;西安交通大学第一附属医院手术部 西安,710061
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目的 观察聚四氟乙烯人工气管体内植入后的形态学及病理学变化. 方法 取聚四氟乙烯微孔管,其外包绕聚丙烯螺旋丝,预制成人工气管.取新西兰白兔40只,体重4～5 kg,切除颈段气管2 cm,制备气管缺损动物模型.实验组(n=20)用人工气管与气管上、下端端吻合;正常对照组(n=20)行一期气管端端吻合术.术后观察动物存活情况,并于术后2、4、6个月行X线片观察,取材行大体观察、组织学观察;对移植前后人工气管行纵向拉伸及径向支撑生物力学试验,并与正常对照组比较. 结果 实验组15只动物存活超过2个月并保持人工气管通畅;术后4个月以后人工气管外组织生成类似气管样组织,可填充缺损区域;同期正常对照组动物全部存活.术后各时间点X线片示实验组人工气管均无明显移位,位置保持良好;正常对照组均未见气管狭窄.组织学观察示,实验组术后2个月人工气管内壁无明显上皮组织;4个月人工气管内壁有部分上皮细胞覆盖,未完全内皮化,未见气管纤毛柱状上皮,气管各层次不完整;6个月人工气管内壁基本被上皮细胞覆盖,并出现部分气管纤毛柱状上皮,基本具备了气管的生理功能.生物力学试验结果示,聚四氟乙烯人工气管移植后可保持稳定的生物力学性能,适用于兔气管重建. 结论 聚四氟乙烯人工气管可诱导受体气管内外组织生成气管样组织,气管各层次较符合生理学状态,实验动物可短期存活.
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