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现代的失眠其病机大多当归为痰热。在疾病的动态演变中,痰热易耗气伤血,使气血失和,痰饮易阻滞气机,使脏腑失和,故临床上单纯的痰热失眠并不多见,常虚实夹杂,较为复杂。辨证分为五型论治:痰热内蕴、心脾两虚型;痰热内蕴、肝气郁结型;痰热内蕴、气阴两虚型;痰热内蕴、心肝火旺型;风痰火上扰型。并进一步探讨痰热致病的演变规律。