通过分析伴病理性Q波或伴碎裂QRS波（fQRS波）的陈旧性心肌梗死（OMI）患者QRS波时限以及各种室性心律失常的发生情况，探讨OMI患者QRS波时限与室性心律失常的关系。
方法对335例确诊OMI的患者进行动态心电图检查，将所有OMI患者分为QRS波时限≥110 ms组（M组，57例）及QRS波时限<110 ms组（N组，278例），对两组室性心律失常发生率进行比较分析。将M组、N组分别按有无fQRS波及病理性Q波分为单纯fQRS波组（Ma、Na组）、单纯病理性Q波组（Mb、Nb组）、两者共存组（Mc、Nc组）、两者均无组（Md、Nd组），并对各亚组组内及组间室性心律失常发生率进行对比分析。
结果M组室性期前收缩>720个/24 h、多形室性期前收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速、室性逸搏发生率高于N组[38.60%（22/57）比16.55%（46/278）、22.81%（13/57）比7.55%（21/278）、43.86%（25/57）比20.50%（57/278）、19.30%（11/57）比3.96%（11/278）、14.04%（8/57）比3.96%（11/278）]，差异有统计学意义（P<0.01）。M组中，Ma、Mb、Mc、Md组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。N组中，Na、Nb、Nc、Nd组室性期前收缩>720个/24 h[24.73%（23/93）、13.64%（6/44）、25.81%（8/31）、8.18%（9/110）]、成对室性期前收缩发生率[30.11%（28/93）、15.91%（7/44）、29.03%（9/31）、11.82%（13/110）]比较差异有统计学意义（P<0.01），且室性期前收缩>720个/24 h发生率Nc组>Na组>Nb组>Nd组，成对室性期前收缩发生率Na组>Nc组>Nb组>Nd组。Ma组多形室性期前收缩、非持续性室性心动过速发生率高于Na组[34.78%（8/23）比11.83%（11/93）、30.43%（7/23）比6.45%（6/93）]，差异有统计学意义（P<0.01）。Md组室性期前收缩>720个/24 h、多形室性期前收缩、成对室性期前收缩发生率高于Nd组[4/13比8.18%（9/110），3/13比2.73%（3/110），6/13比11.82%（13/110）]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。
结论OMI患者QRS波时限越长，发生室性心律失常的风险越大。OMI伴fQRS波的患者，发生室性心律失常的风险与QRS波时限相关；恢复良好（无病理性Q波及fQRS波）的OMI患者仍有发生室性心律失常的风险，且风险大小与QRS波时限相关。QRS波时限≥110 ms的OMI患者室性心律失常发生率均较高，但与有无fQRS波及病理性Q波无明显相关；QRS波<110 ms的OMI患者中，单纯fQRS波和fQRS波伴病理性Q波与室性心律失常的发生明显相关。