【摘 要】
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目的探讨替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响。方法 STEMI急诊PCI患者108例随机
【机 构】
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东南大学医学院附属盐城医院心内科,
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目的探讨替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响。方法 STEMI急诊PCI患者108例随机均分为两组:替格瑞洛组(术前口服替格瑞洛180mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg);氯吡格雷组(术前口服氯吡格雷600mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg)。比较两组PCI术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及梗死相关血管支配的心肌组织TIMI心肌灌注分级(TMP)、PCI术后7d心功能及PCI术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症。结果替格瑞洛组急诊PCI后梗死相关血管TIMI血流3级比例、心肌组织TMP 3级比例和术后7d左心室射血分数均高于氯吡格雷组(P<0.05),CTFC、慢血流或无复流比例、术后7d左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径低于氯吡格雷组(P<0.05)。氯吡格雷组6个月内总MACE发生率高于替格瑞洛组(18.52%vs.3.70%)(P<0.05)。结论对于STEMI行急诊PCI患者,替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班使用安全、有效,可降低6个月内MACE发生率,改善预后。
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