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患者男性，82岁，离体干部，曾有2型糖尿病、糖屎病肾病、肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、食道静脉曲张、冠心病等病史。某日晚饭后，自述不适，头晕伴出冷汗，面色苍白，精神恍惚，约数分钟后，吐混有稀痰液鲜红色血约3ml。让患者平卧、吸氧、测血压、血压测定不稳，心率76收／min律齐，呼吸20次／min，体温36．3C。患者突然呕出鲜血约400∽500ml，无胃内容物。根据病史，即拟诊为上消化道