乳腺癌患者患甲状腺疾病影响因素分析

• 作 者: 王伟刚 田保国 徐晓琴 杜丽莉 王艳 史艳春 孙婷 韩存芝 赵先文 荆结线
• 机 构: 030013 太原，山西省肿瘤研究所病因室,030013 太原，山西省肿瘤研究所病因室,030013 太原，山西省肿瘤研究所病因室,030013 太原，山西省肿瘤研究所病因室,030013 太原，山西
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2017年29期
• 关键词: 乳腺肿瘤 甲状腺疾病 受体 雌激素

目的

了解乳腺癌患者患甲状腺疾病的情况及其影响因素，确定乳腺癌患者患甲状腺疾病的高危人群。

方法

收集2016年1月至3月在山西省肿瘤医院复查的乳腺癌患者。记录其年龄、手术时间、甲状腺患病情况及时间，进一步查阅以往住院病历，调查其一般情况、免疫组织化学及病理结果、甲状腺B型超声检查结果等。以是否患甲状腺疾病分组，筛选乳腺癌患者患甲状腺疾病的影响因素，单因素和多因素分析均采用logistic回归方法。

结果

423例乳腺癌患者中293例（69.3%）合并有甲状腺疾病。单因素分析发现，合并与未合并甲状腺疾病患者中不同年龄[<50岁：49.5%（145/293）比76.1%（99/130），≥50岁：50.5%（148/293）比23.9%（31/130）；χ²=24.297，P<0.001]、体质量指数[18.5~23.9 kg/m²：41.0%（120/293）比52.3%（68/130）；24.0~27.9 kg/m²：45.4%（133/293）比40.8%（53/130）；≥28.0 kg/m²：13.7%（40/293）比6.9%（9/130）；χ²=6.395，P=0.041]、绝经状态[否：59.7%（175/293）比77.7%（101/130）；是：40.3%（118/293）比22.3%（29/130）；χ²=12.443，P<0.001]、雌激素受体（ER）[ER^-~ER⁺：44.0%（129/293）比56.9%（74/130）；ER⁺⁺~ER⁺⁺⁺：56.0%（164/293）比43.1%（56/130）；χ²=5.951，P=0.015]分层间甲状腺疾病患病率差异有统计学意义。而不同孕次、产次、流产史、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、三阴性乳腺癌、T分期、N分期、组织学分级、TNM分期分层间甲状腺疾病患病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥50岁（OR=3.928，95% CI 1.819~8.482，P<0.001）、ER⁺⁺~ER⁺⁺⁺（OR=1.696，95% CI 1.094~2.628，P=0.018）是甲状腺疾病发生的危险因素。

结论

年龄≥50岁和ER⁺⁺~ER⁺⁺⁺是乳腺癌患者患甲状腺疾病的主要影响因素。