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目的 探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法及手术方式。方法回顾性分析28例胃癌合并急性胃穿孔的临床资料及手术方式。结果本组治愈22例、死亡6例。死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发肺部感染4例，吻合口瘘2例，消化道出血3例。结论术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊。早期诊断及正确术式是除低病死率．提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行一期胃癌根治术或姑息性胃切除，其生存期明显优于其它术式。