【摘 要】
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目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析2016年12月至2018年4月因输卵管性不孕患者应用宫腹腔镜联合治疗的临床资料及妊娠随访结局.结
【机 构】
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河南省人民医院妇科,郑州大学人民医院,河南大学人民医院,郑州450003;郸城县人民医院,郸城,477150
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目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析2016年12月至2018年4月因输卵管性不孕患者应用宫腹腔镜联合治疗的临床资料及妊娠随访结局.结果 子宫输卵管碘油造影(HSG)和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面具有较好的一致性,HSG诊断输卵管通畅性的灵敏度为69.0％,特异度91.0％,假阴性率31.0％,假阳性率8.9％,Kappa值为0.607(P ＜0.01);宫腹腔镜联合行输卵管插管通液术对输卵管间质部梗阻的复通率为82.71％ (67/81),对峡部和壶腹部的复通率为69.84％ (44/63),对伞端积水的复通率为100％,对输卵管通而不畅的改善率为74.64％ (53/71);输卵管性不孕患者中有18.45％的患者合并盆腔子宫内膜异位症;术后24个月妊娠率为32.6％ (45/138),术后3个月至半年妊娠率最高.结论 宫腹腔镜联合手术可以提高输卵管不孕患者的自然妊娠率,同时可以改善患者盆腔内环境及子宫内膜容受性,从而提高患者的辅助生育治疗效果,对于输卵管性不孕的患者,可作为体外授精(IVF)的替代方案.
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