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在三级医院内部建立质量管理体系,确保医院的质量、服务、效率、管理不断改进和提升,督查医院各项规章制度的落实情况,督查职能科室的工作质量,发现医院服务流程和管理等方面的漏洞和盲区。通过建立医院内部质量管理体系,督促各科室、部门按照三甲医院的评审标准开展日常工作,发挥质评员在各科室中的作用,推进医院全面质量管理工作。