揭秘手术室里的麻醉医生

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  麻醉医生在庞大的医护队伍里常常是一个不为人知的群体,许多人认为他们的工作就是“打一针,睡一觉”。
  其实,在医学专业人士的眼中,“外科医生主治病,麻醉医生管救命”才是真实情况。压力大、风险大、责任大,这九个字很好地概括了麻醉医生的工作状态。南通大学医学院附属医院麻醉手术科主任曹苏这样描述麻醉医生:麻醉医生是手术患者生命的“守护者”。
  近距离看麻醉医生
  采访曹苏当天,她刚下手术台,手术服还没换,戴着口罩。忙碌、严谨、却又有条不紊,是这位麻醉手术科主任给记者留下的第一印象。
  曹苏首先向我们问好,在我们换鞋后,她向我们介绍起手术室。“这里是通道,进入手术室要换鞋、更换洗手衣裤、戴好手术帽和口罩……”麻醉医生一天负责好几台手术是常态,遇上大手术,在手术室经常从早待到晚。
  曹苏说:“麻醉并不仅仅是打一针的事。手术期间,患者的病情瞬息万变,稍有疏忽就可能酿成无法挽回的悲剧。麻醉医生99%的工作都在处理各种突发状况,以及对患者生命体征的全程监护。”
  因为有了麻醉医生的保驾护航,外科手术在近一个世纪以来才得以突飞猛进地发展,外科医生才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作,患者才得以平稳度过手术最危险的阶段。所以说,麻醉医生是手术患者生命的“守护者”。
  手术前中后全方位护航
  有人说,麻醉科医师是外科行业的内科医生。曹苏对此深表赞同,她认为,麻醉所涉及的专业非常广泛。要做一个合格的麻醉科医师,除了掌握基础医学理论和麻醉学专业基础理论外,还要熟悉与麻醉相关的解剖学、生理学、药理学以及影像、检验等学科知识,还要有应急抢救的能力和知识储备。
  曹苏说,麻醉医生并不仅仅存在于手术过程中,在手术前、手术后他们同样要对患者进行非常详细的询问、探访,对每一位患者负责,给予他们最为安全的救护。
  手术前,严谨询问,尽量规避一切风险。麻醉医生的术前访视,需要事无巨细地了解病人的主诉、现病史,了解患者的既往病史、家族史、生育史等。
  详细地告知手术病人及家属手术日的注意事項,禁饮禁食、术前用药及麻醉手术可能出现的并发症,并做好病人的心理疏导。
  特别是全身麻醉病人,意识和咳嗽反射会暂时消失,若禁饮禁食不到位,胃中食物返流,可能造成窒息引起死亡。
  手术中,守护病人生命。在手术中,麻醉医生与病人同呼吸、共命运。手术中的患者已失去了自我防范意识,麻醉医师俨然是生命的主宰,是生命的守护神,必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力。
  手术过程中,麻醉医生不能离开手术病人半步,一旦发生紧急状况,麻醉医生首先要具有快速疾病诊治能力,对症治疗实施抢救,必要时需中止手术。
  “手术对于麻醉医生来说,没有大小手术之分,简单的微创手术也会潜藏危机,”曹苏说,麻醉医生在手术过程中,会目不转睛地观察病人的生命体征的变化,调整血压、血氧、心跳等,几分钟就要记录一次。
  手术后,麻醉医师要助患者苏醒,减轻术后疼痛。手术结束后,逐渐减浅麻醉让病人意识清醒、生命体征稳定后离开手术室是麻醉医生所追求的。


  手术结束麻醉医生在做什么
  全麻病人要送回病房与病房医生、护士交代清楚病人的麻醉手术过程、术后注意事项以及观察要点,特殊病人还需要定期访视。
  另外,缓解患者术后的疼痛问题也是麻醉医生的职责,病人手术结束后,麻醉药效在逐渐减弱,等到药效降到痛域范围内,患者就会感觉到疼痛,若在患者手术刚结束时,安装止痛泵,能够使患者疼痛程度大大下降,有利于病人快速康复。
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