【摘 要】
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目的探讨急性外伤性半球脑肿胀的临床特点,并分析影响其早期行开颅减压术疗效的因素。方法本组199例急性外伤性半球脑肿胀患者均早期(伤后24h内)行开颅减压术,选取年龄、性别
【机 构】
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解放军第171医院神经外科,第二军医大学附属长海医院神经外科
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目的探讨急性外伤性半球脑肿胀的临床特点,并分析影响其早期行开颅减压术疗效的因素。方法本组199例急性外伤性半球脑肿胀患者均早期(伤后24h内)行开颅减压术,选取年龄、性别、受伤距手术时间、术前GCS评分、瞳孔变化、病理反射、头颅CT显示硬膜下血肿厚度及中线结构移位程度等8个临床指标作为影响因素,采用有序Logistic回归,分析各影响因素与急性外伤性半球脑肿胀患者术后半年GOS评分的关系。结果术后随访6～24月,根据GOS评分,恢复良好73例,中度残疾45例,重度残疾36例,植物生存14例,死亡31例。术后发生癫痫34例,脑积水23例,切口感染2例。术前GCS评分、CT显示血肿厚度和瞳孔变化三个因素对急性外伤性半球脑肿胀患者预后有显著影响(P<0.05)。结论急性外伤性半球脑肿胀早期行开颅减压术是积极、有效的治疗措施,术前GCS评分、CT显示血肿厚度和瞳孔变化是影响患者预后的重要因素。
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