【摘 要】
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目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)后发生高灌注综合征(HPS)的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析98例CAS后5例出现HPS患者的临床资料,总结发生HPS的原因和防治措施。结果 98
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目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)后发生高灌注综合征(HPS)的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析98例CAS后5例出现HPS患者的临床资料,总结发生HPS的原因和防治措施。结果 98例患者术前颈动脉狭窄率为75%~98%,平均89%。HPS发生率为5.1%,术后20m in~5d(平均2.5h)出现头痛(100%),其中伴发呕吐3例(60%),高血压3例(60%),局灶性神经功能缺损2例(40%),局限性癫痫发作1例(20%)和意识障碍1例(20%)。经颅多普勒超声证实5例患者支架同侧大脑中动脉的峰血流速度均增加100%以上(100%),CT提示颅内出血2例(40%),脑组织水肿2例(40%),无明显变化1例(20%)。经脱水、降压等治疗后3例完全恢复,2例部分恢复,无死亡病例。结论 HPS是CAS后少见但严重的并发症,术前评估患者是否有高灌注危险因素,术中、术后经颅多普勒超声监测及控制血压,及时诊断并采取有效措施能有效预防和处理HPS。
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