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【摘 要】报告30例溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的疗效观察，效果满意，方法安全简单，无毒副作用，易于推广。
【关键词】中西医结合；灌肠；溃疡性结肠炎；治疗
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0328-02
我院自2010年以来采用中西药合剂保留灌肠，治疗溃疡性结肠炎30例，疗效满意，现总结报告如下
1 临床资料
1.1 一般资料本组30例，男22例，女8例，年龄15-50岁，病程 3个
月-5年，主要臨床症状表现为左下腹疼痛、腹泻、粘液脓血便，有里急后重感，易反复发作。
1.2 诊断标准 参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会《溃疡性结肠炎诊断与疗效标准》，所有病例治疗前均经便常规及便培养排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病等疾病，并做电子结肠镜检查确诊。
1.3 治疗方法 医药组：取0.2%甲硝唑注射液40ml，2%利多卡因10ｍｌ，庆大霉素24万单位，氟美松10mg。中药组：白芨2０ｇ，五倍子20g，木香9g，乳香6g，没药6g，白头翁20g，诃子肉6g，赤石脂12g。
中药浓煎取汁70-100ml，与西药组加在一起以备灌肠用。灌肠前瞩患者排空大便，取左侧卧位，先将涂有石蜡油的14号导尿管由肛门缓缓插入直肠，直至乙状结肠，插入深度为10-18cm，然后将上述溶液缓缓注入，边灌边退，至7cm处灌完。使灌注液均匀分布在病变部位。拔出导尿管，用纱布堵住肛门，以免药外渗，每晚一次，药液温度为37-39度为宜。10天为宜疗程，间隔5天重复下一疗程。
1.4 治疗效果 本组病人经1-3疗程治疗，治愈22例，占76.3%，好转5例，占16.7%，无效3例，占10%，总有效率93%。
2 讨论
2.1 溃疡性结肠炎是消化系统的顽疾，其病因尚不明确，治疗上有困难，易于复发。本组中西医结合治疗的方法，巩固作用好，收到了满意的效果。
2.2 选用中西药合剂，甲硝唑对多种革兰氏阴性菌、厌氧菌、滴虫、阿米巴滋养体均有较强的杀灭作用。庆大霉素对大肠杆菌、痢疾杆菌有较强的杀灭作用。氟美松有抗炎、抗毒、抗过敏、抗渗出等功效及免疫抑制作用，加强了局部炎症的吸收与排泄，以及溃疡面的修复，且短期使用，属于大剂量突击疗法，避免了肾上腺皮质功能亢进的副作用，辅以利多卡因阻滞肠道神经，使结肠兴奋性下降，有利于溃疡粘膜修复。白芨味苦性寒，质粘收涩，具有收敛止血，消肿生肌之效。
五倍子富含鞣酸，涩肠、止血止泻，对溃疡性糜烂独具功效。木香、乳香、没药
调气活血祛瘀。白头翁清肠止痢。诃子肉固肠止泻。赤石脂具有涩肠止血、生肌敛疮之功效，对溃疡不敛者，效果极佳。借白芨粘性，诸药液覆盖在肠内溃疡面上，共达调气、止血、止泻、祛瘀生肌之功效，使溃疡面愈合、脓血便消除。
2.3 中西药保留灌肠，药量准确而迅速，使药液直达患处，避免了药物被胃肠消化酶破坏或肝脏分解，并且此法简便易行，安全有效，无任何不良反应。
2.4 值得注意的是（1）该逐渐减量，不宜骤停，以免复发，或出现肾上腺皮质功能低下。（2）生冷难消化的食物及情绪波动，均会影响疗效或使原病复发。
参考文献：
[1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志，1993.13（6）：353-354.
【关键词】中西医结合；灌肠；溃疡性结肠炎；治疗
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0328-02
我院自2010年以来采用中西药合剂保留灌肠，治疗溃疡性结肠炎30例，疗效满意，现总结报告如下
1 临床资料
1.1 一般资料本组30例，男22例，女8例，年龄15-50岁，病程 3个
月-5年，主要臨床症状表现为左下腹疼痛、腹泻、粘液脓血便，有里急后重感，易反复发作。
1.2 诊断标准 参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会《溃疡性结肠炎诊断与疗效标准》，所有病例治疗前均经便常规及便培养排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病等疾病，并做电子结肠镜检查确诊。
1.3 治疗方法 医药组：取0.2%甲硝唑注射液40ml，2%利多卡因10ｍｌ，庆大霉素24万单位，氟美松10mg。中药组：白芨2０ｇ，五倍子20g，木香9g，乳香6g，没药6g，白头翁20g，诃子肉6g，赤石脂12g。
中药浓煎取汁70-100ml，与西药组加在一起以备灌肠用。灌肠前瞩患者排空大便，取左侧卧位，先将涂有石蜡油的14号导尿管由肛门缓缓插入直肠，直至乙状结肠，插入深度为10-18cm，然后将上述溶液缓缓注入，边灌边退，至7cm处灌完。使灌注液均匀分布在病变部位。拔出导尿管，用纱布堵住肛门，以免药外渗，每晚一次，药液温度为37-39度为宜。10天为宜疗程，间隔5天重复下一疗程。
1.4 治疗效果 本组病人经1-3疗程治疗，治愈22例，占76.3%，好转5例，占16.7%，无效3例，占10%，总有效率93%。
2 讨论
2.1 溃疡性结肠炎是消化系统的顽疾，其病因尚不明确，治疗上有困难，易于复发。本组中西医结合治疗的方法，巩固作用好，收到了满意的效果。
2.2 选用中西药合剂，甲硝唑对多种革兰氏阴性菌、厌氧菌、滴虫、阿米巴滋养体均有较强的杀灭作用。庆大霉素对大肠杆菌、痢疾杆菌有较强的杀灭作用。氟美松有抗炎、抗毒、抗过敏、抗渗出等功效及免疫抑制作用，加强了局部炎症的吸收与排泄，以及溃疡面的修复，且短期使用，属于大剂量突击疗法，避免了肾上腺皮质功能亢进的副作用，辅以利多卡因阻滞肠道神经，使结肠兴奋性下降，有利于溃疡粘膜修复。白芨味苦性寒，质粘收涩，具有收敛止血，消肿生肌之效。
五倍子富含鞣酸，涩肠、止血止泻，对溃疡性糜烂独具功效。木香、乳香、没药
调气活血祛瘀。白头翁清肠止痢。诃子肉固肠止泻。赤石脂具有涩肠止血、生肌敛疮之功效，对溃疡不敛者，效果极佳。借白芨粘性，诸药液覆盖在肠内溃疡面上，共达调气、止血、止泻、祛瘀生肌之功效，使溃疡面愈合、脓血便消除。
2.3 中西药保留灌肠，药量准确而迅速，使药液直达患处，避免了药物被胃肠消化酶破坏或肝脏分解，并且此法简便易行，安全有效，无任何不良反应。
2.4 值得注意的是（1）该逐渐减量，不宜骤停，以免复发，或出现肾上腺皮质功能低下。（2）生冷难消化的食物及情绪波动，均会影响疗效或使原病复发。
参考文献：
[1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志，1993.13（6）：353-354.