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接种疫苗是预防、控制、乃至消灭传染病最经济、安全和有效的手段。然而不久前发生的山东非法疫苗案却深深打击了群众对于疫苗安全的信任，甚至一度引发家长的恐慌，有人认为“目前无疾病流行，不接种疫苗更安全。”如果因为小概率事件就忽视预防接种给整个社会带来的健康收益，很可能会造成更加严重的后果。为此，我们专程采访了浙江省疾病预防控制中心免疫规划所的符剑主任医师，请他来为我们讲讲关于疫苗的那些事。
疫苗是怎样预防疾病的？
首先我们要了解的是疫苗到底是什么？为什么疫苗能起到预防疾病的作用？符剑医师介绍说，疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原微生物刺激机体免疫系统的特性，接种疫苗就相当于让机体接触到这种不具致病力的病原微生物，在不伤害机体的情况下，疫苗刺激免疫系统产生一定的免疫保护物质——抗体，使机体产生针对疾病的免疫力。一旦相关的病毒、细菌侵入机体，免疫系统便会依据其原有记忆，制造更多的抗体来阻止病原微生物的伤害，保护机体。因此，接种疫苗可以预防疾病。
第一类疫苗与第二类疫苗
我国的免疫规划疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗与减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。
常见的第二类疫苗有水痘减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗、口服轮状病毒疫苗、甲肝灭活疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗等。第二类疫苗中有可替代第一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗属于第一类疫苗，但进口的乙肝疫苗就是第二类疫苗。自费的脊灰灭活疫苗、A+C流脑结合疫苗等也可以替代第一类疫苗。
小疫苗 大作用
疫苗的发现，绝对是人类预防疾病发展史上的里程碑。从某种意义上来说，人类的发展史就是不断与疾病和自然灾害的斗争史。而曾经造成人类巨大伤亡的疾病，几乎都是传染性疾病，俗称“瘟疫”——这些疾病发病迅速而凶险、难以治疗、传播飞快、致死致残率极高。在疫苗发现之前，面对瘟疫，我们只能被动挨打，致残致死者不计其数，直到疫苗的出现，人类才终于拥有了对抗传染性疾病的有力武器。小小的疫苗，却有着不小的贡献。
说起疫苗的贡献，最为人知的应该就是消灭天花了。天花曾经被认为是严重的高致死传染病。记得小时候看电视剧的时候，剧情里就有提到过天花的厉害，得了天花的人几乎就是九死一生啊，就算侥幸活过来了以后也是麻子脸了！看过清宫剧的人们都知道，康熙爷也得过天花呢！18世纪末。琴纳医生发现用牛痘疫苗预防天花，1980年，世界卫生大会正式宣布在全世界范围内消灭了天花。到现在，我们再也不会找到因为得天花而一脸大麻子、甚至病死的案例了。战胜天花是人类预防医学史上最伟大的事件之一，也是目前人类唯一一种通过人工手段消灭的传染病。
除了天花，疫苗在消灭脊髓灰质炎、遏制乙肝、控制麻疹的高发等方面也发挥着重大的作用。除此之外，甲肝、乙脑、流脑等传染性疾病，通过疫苗的接种，目前也降到了非常低的程度，达到了历史最低水平。肺炎疫苗的出现，也有效减少了肺炎的发生或发生肺炎后的临床症状。
接种疫苗会有不良反应吗？
疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害、严重残疾或死亡，相关各方均无过错的药品不良反应。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生率很低。所以“每次打预防针都纠结担心”是大可不必的。
值得注意的是，偶合症是不属于预防接种异常反应的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，存在尚未发现的基础疾病，接种后偶合发病（包括复发或加重），即无论接种与否，偶合症必定会发生，因此偶合症的发生与接种疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生偶合的概率就越大。我国卫生服务需求调查结果显示，0～4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上正好与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。
疫苗，打还是不打？
虽然这次的疫苗事件给疫苗安全在人们心中蒙上了一层阴影，但是在问到疫苗还该不该打的问题上，符医师还是很坚定地说“该打还是要打！” 疫苗作为预防疾病、保障公共卫生安全的第一道关口，从发现推行至今，有着不可磨灭的功绩，如果我们仅仅因为一次疫苗事件就抵制疫苗，不仅自身未来可能感染疾病，更有可能成为流行疾病的传播源，危害群体健康。更何况，据调查显示，此次疫苗事件的涉案疫苗全部是第二类疫苗，不是孩子必须接种的第一类疫苗。也就是说，如果你家孩子没有接种过自费的第二类疫苗，就肯定不会碰上这批问题疫苗。所以，作为家长不必恐慌，孩子该打的疫苗还是照样得打，不管是免费接种的第一类疫苗、还是自费自愿选择接种的第二类疫苗都非常安全。
家长如何带孩子安全接种疫苗？
在儿童预防接种方面，家长的作用不容忽视。家长应带孩子到当地卫生计生行政部门指定的城市街道社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院的预防接种门诊进行疫苗接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑异常情况，应立即咨询接种工作人员，必要时先就医，以便得到及时正确处理。
在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症，并决定是否接种疫苗。
疫苗的安全关系到每一个孩子的健康，也牵动着每一个妈妈的心。接种疫苗不仅仅是个人的事情，更关系着全社会的安全、和谐、稳定。“疫苗无用论”无疑是非常危险的想法，我们应该重视疫苗的作用，不能因噎废食，因为一次疫苗事件就放弃给孩子接种疫苗。
疫苗，该打还是得打。
疫苗是怎样预防疾病的？
首先我们要了解的是疫苗到底是什么？为什么疫苗能起到预防疾病的作用？符剑医师介绍说，疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原微生物刺激机体免疫系统的特性，接种疫苗就相当于让机体接触到这种不具致病力的病原微生物，在不伤害机体的情况下，疫苗刺激免疫系统产生一定的免疫保护物质——抗体，使机体产生针对疾病的免疫力。一旦相关的病毒、细菌侵入机体，免疫系统便会依据其原有记忆，制造更多的抗体来阻止病原微生物的伤害，保护机体。因此，接种疫苗可以预防疾病。
第一类疫苗与第二类疫苗
我国的免疫规划疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗与减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。
常见的第二类疫苗有水痘减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗、口服轮状病毒疫苗、甲肝灭活疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗等。第二类疫苗中有可替代第一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗属于第一类疫苗，但进口的乙肝疫苗就是第二类疫苗。自费的脊灰灭活疫苗、A+C流脑结合疫苗等也可以替代第一类疫苗。
小疫苗 大作用
疫苗的发现，绝对是人类预防疾病发展史上的里程碑。从某种意义上来说，人类的发展史就是不断与疾病和自然灾害的斗争史。而曾经造成人类巨大伤亡的疾病，几乎都是传染性疾病，俗称“瘟疫”——这些疾病发病迅速而凶险、难以治疗、传播飞快、致死致残率极高。在疫苗发现之前，面对瘟疫，我们只能被动挨打，致残致死者不计其数，直到疫苗的出现，人类才终于拥有了对抗传染性疾病的有力武器。小小的疫苗，却有着不小的贡献。
说起疫苗的贡献，最为人知的应该就是消灭天花了。天花曾经被认为是严重的高致死传染病。记得小时候看电视剧的时候，剧情里就有提到过天花的厉害，得了天花的人几乎就是九死一生啊，就算侥幸活过来了以后也是麻子脸了！看过清宫剧的人们都知道，康熙爷也得过天花呢！18世纪末。琴纳医生发现用牛痘疫苗预防天花，1980年，世界卫生大会正式宣布在全世界范围内消灭了天花。到现在，我们再也不会找到因为得天花而一脸大麻子、甚至病死的案例了。战胜天花是人类预防医学史上最伟大的事件之一，也是目前人类唯一一种通过人工手段消灭的传染病。
除了天花，疫苗在消灭脊髓灰质炎、遏制乙肝、控制麻疹的高发等方面也发挥着重大的作用。除此之外，甲肝、乙脑、流脑等传染性疾病，通过疫苗的接种，目前也降到了非常低的程度，达到了历史最低水平。肺炎疫苗的出现，也有效减少了肺炎的发生或发生肺炎后的临床症状。
接种疫苗会有不良反应吗？
疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害、严重残疾或死亡，相关各方均无过错的药品不良反应。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生率很低。所以“每次打预防针都纠结担心”是大可不必的。
值得注意的是，偶合症是不属于预防接种异常反应的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，存在尚未发现的基础疾病，接种后偶合发病（包括复发或加重），即无论接种与否，偶合症必定会发生，因此偶合症的发生与接种疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生偶合的概率就越大。我国卫生服务需求调查结果显示，0～4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上正好与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。
疫苗，打还是不打？
虽然这次的疫苗事件给疫苗安全在人们心中蒙上了一层阴影，但是在问到疫苗还该不该打的问题上，符医师还是很坚定地说“该打还是要打！” 疫苗作为预防疾病、保障公共卫生安全的第一道关口，从发现推行至今，有着不可磨灭的功绩，如果我们仅仅因为一次疫苗事件就抵制疫苗，不仅自身未来可能感染疾病，更有可能成为流行疾病的传播源，危害群体健康。更何况，据调查显示，此次疫苗事件的涉案疫苗全部是第二类疫苗，不是孩子必须接种的第一类疫苗。也就是说，如果你家孩子没有接种过自费的第二类疫苗，就肯定不会碰上这批问题疫苗。所以，作为家长不必恐慌，孩子该打的疫苗还是照样得打，不管是免费接种的第一类疫苗、还是自费自愿选择接种的第二类疫苗都非常安全。
家长如何带孩子安全接种疫苗？
在儿童预防接种方面，家长的作用不容忽视。家长应带孩子到当地卫生计生行政部门指定的城市街道社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院的预防接种门诊进行疫苗接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑异常情况，应立即咨询接种工作人员，必要时先就医，以便得到及时正确处理。
在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症，并决定是否接种疫苗。
疫苗的安全关系到每一个孩子的健康，也牵动着每一个妈妈的心。接种疫苗不仅仅是个人的事情，更关系着全社会的安全、和谐、稳定。“疫苗无用论”无疑是非常危险的想法，我们应该重视疫苗的作用，不能因噎废食，因为一次疫苗事件就放弃给孩子接种疫苗。
疫苗，该打还是得打。