【摘 要】
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目的 应用冠状动脉内超声 (intracoronaryultrasound ,ICUS)探讨急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉 (冠脉 )重塑的类型及可能的原因。方法 于经皮冠脉内介入 (PCI)前 ,对 65
【机 构】
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解放军总医院全军老年心血管病研究所; 北京大学人民医院心研所; 北京大学第一医院心内科; 解放军总医院全军老年心血管病研究所 100853北京; 100853北
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目的 应用冠状动脉内超声 (intracoronaryultrasound ,ICUS)探讨急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉 (冠脉 )重塑的类型及可能的原因。方法 于经皮冠脉内介入 (PCI)前 ,对 65例AMI患者行ICUS评价 ,急诊PCI组 2 8例 ,延期PCI组 3 7例 ,检测梗塞冠脉狭窄段及近、远侧参考血管、残腔、斑块面积和面积狭窄百分比 ,对照美国心脏协会斑块分期定性评价斑块性质。结果 65例患者中 ,梗塞冠脉阳性重塑 (PR) 2 9例 (4 4 .6% ) ,阴性重塑 (NR) 3 6例 (5 5 .4% ) ,NR组患者高血压发病率较高 ;两类重塑均以软斑块为主 (83 .1% ) ,Va +Vb期病变最多见 ;PR较NR患者偏心斑块发病率高 (93 .1%对 63 .8% ,P <0 .0 5 )。PR组斑块面积、包绕面积、血管面积和参考段面积较NR组明显增大 [(10 .1± 5 .9)mm2 对 (6.8±3 .3 )mm2 ,(11.9± 3 .2 )mm2 对 (9.0± 2 .6)mm2 ,(2 0 .4± 5 .1)mm2 对 (14 .9± 3 .2 )mm2 ,(18.7± 5 .1)mm2对 (16.5± 3 .3 )mm2 ,均P <0 .0 5 ) ]。结论 AMI患者冠脉重塑表现为PR、NR两型 ,NR发病率高于PR ,可能与AMI时冠脉高反应性及冠脉痉挛有关
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