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目的 探究容量复苏后股动脉脉压(PP_F)和桡动脉脉压(PP_R)改变对快速判断脓毒症休克患者液体反应性的临床价值。方法 选择2013年2月至2018年11月南京鼓楼医院重症医学科收治的脓毒症休克患者55例,以容量负荷试验(500 ml 0.9%氯化钠注射液在30 min内快速输注)后经脉搏指示连续心输出量技术监测的每搏输出量指数(SVI)上升≥15%为液体有反应组,SVI上升<15%为液体无反应组。比较2组患者接受容量负荷试验前后的血流动力学指标水平,对容量负荷试验前后PP_F和PP_R的变化值(△PP_F和△PP_R)与相应的SVI的变化值(△SVI)进行线性回归分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析容量负荷试验前后PP_F和PP_R变化百分比对脓毒症休克患者液体反应性的评估价值。结果 容量负荷试验后液体有反应组22例,液体无反应组33例,液体有反应组复苏后PP_F、PP_R较复苏前明显升高[(59±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(49±16)mmHg,(47±18) mmHg比(38±18)mmHg],外周血管阻力指数明显下降[987(917,1 703)dyn·s/(cm~5·m~2)比1 526(1 241,1 998)dyn·s/(cm~5·m~2)](均P<0.05),但液体无反应组复苏后上述参数变化则不明显(均P>0.05)。线性回归分析结果显示△PP_F和△PP_R分别与△SVI呈正相关(r=0.801、0.551,均P<0.001),容量复苏前后PP_F和PP_R变化百分比评估液体反应性的ROC曲线下面积分别为0.787和0.665,评估液体有反应的最佳截断值为复苏后PP_F升高12.8%、PP_R升高7.7%,其敏感度分别为81.8%、77.3%,特异度为66.7%、54.5%。结论 PP_F和PP_R均可作为快速判断脓毒症休克患者液体反应性的指标,以PP_F变化判断液体反应性较PP_R更为准确。