目的 探讨急诊抢救室脓毒症( sepsis)、全身炎症反应总综合征(systemicinflammatory response syndrome,SIRS)与非SIRS患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystainC,Cys-C)阳性检出率的差异；Cys-C与APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)Ⅱ评分的相关性及对于死亡预后的意义.方法 选取2008年10月到2009年10月在北京朝阳医院急诊抢救室救治的患者250例,排除存活不足24 h者.将所有入选病例分为3组:非SIRS组(n=74)、SIRS组(n=121)及脓毒症组(n=55),检测3组病例的Cys-C水平并评估APACHEⅡ评分,计算Cys-C＞830 ng/ml的检出率并进行比较.统计3组病例的28 d病死率,研究Cys-C、APACHEⅡ评分对于3组病例28 d病死率的预测价值.结果 Cys-C的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间差异有统计学意义(41.38％ vs.13.57％,P=0.007),SIRS组与非SIRS组之间比较,差异具有统计学意义(32.79％ vs.13.57％,P=0.005),但在脓毒症组与SIRS组之间差异无统计学意义(41.38％vs.32.79％,P=0.346).脓毒症组、SIRS组患者28 d病死率与非SIRS组比较,差异具有统计学意义(41.6％ vs.17.2％,P＜0.01；36.91％ vs. 17.2％,P＜0.05).脓毒症组患者Cys-C与APACHEⅡ评分有良好正相关(P＜0.0001).Cys-C与APACHEⅡ评分是脓毒症组28 d死亡的独立预测因素.结论 SIRS患者和脓毒症患者Cys-C阳性率较非SIRS患者明显升高,并且脓毒症患者Cys-C是预后不良的指标。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在脓毒症的阳性率及预后意义
【摘 要】
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目的 探讨急诊抢救室脓毒症( sepsis)、全身炎症反应总综合征(systemicinflammatory response syndrome,SIRS)与非SIRS患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystainC,Cys-C)阳性检出率的差异；Cys-C与APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)Ⅱ评分的相关性及对于死亡预后的意义.
【机 构】
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100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
【出 处】
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中华急诊医学杂志
【发表日期】
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2012年21期
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