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肺炎有难治和易治之分。如将病情、病人或药物的特殊性等客观因素造成的难治称为真性难治,则因医务人员的素质、能力和知识缺陷引起认识和决策错误等主观因素造成的难治可归为假性难治。临床上更多见的是混合性难治,即既存在难治的客观因素,医务人员又在主观上未发现、未重视或未适当处理这些客观因素。本文叙述造成三种难治性肺炎的原因及其对策。临床医师既要提高处理客观因素造成的难治的能力、更要避免由于主观因素造成的难治,以进一步提高医疗质量。