【摘 要】
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目的:探讨MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)各参数在肺癌化疗疗效评估中的应用价值.方法:选择住院的肺癌患者27例,采用德国Siemens Skyra 3.0T MRI扫描仪,分别于化疗前1周、化疗后3～4周行MRI检查,化疗前1周、化疗后6～7周行CT检查.由2名高年资放射科医师采用盲法共同阅片、测量,主要观察指标包括病灶化疗前后IVIM-DWI各参数值以及化疗前后肿瘤最大径,以其一致结论作为诊断结果.根据CT检查结果,参照实体瘤疗效评价标准进行肺癌疗效评估.IVIM-DWI的b值设置
【机 构】
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430010湖北武汉,中部战区总医院放射诊断科;北京,解放军总医院第五医学中心放射诊断科
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目的:探讨MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)各参数在肺癌化疗疗效评估中的应用价值.方法:选择住院的肺癌患者27例,采用德国Siemens Skyra 3.0T MRI扫描仪,分别于化疗前1周、化疗后3～4周行MRI检查,化疗前1周、化疗后6～7周行CT检查.由2名高年资放射科医师采用盲法共同阅片、测量,主要观察指标包括病灶化疗前后IVIM-DWI各参数值以及化疗前后肿瘤最大径,以其一致结论作为诊断结果.根据CT检查结果,参照实体瘤疗效评价标准进行肺癌疗效评估.IVIM-DWI的b值设置为0 s/mm2、10 s/mm2、20 s/mm2、30 s/mm2、40 s/mm2、50 s/mm2、100 s/mm2、200 s/mm2、400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2和1000 s/mm2,采用真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(PF)评估疗效.比较肺癌化疗有效患者治疗前后D值、PF值和D*值.结果:该组27例中,化疗有效26例,包括部分反应(PR)9例,稳定病变(SD) 17例;化疗无效即进展病变(PD)1例.所有入组病例均顺利完成IVIM-DWI检查.肺癌化疗有效26例治疗前后,D值分别为(1.050±0.35)10-3mm2/s、(1.242±0.27)10-3mm2/s,治疗后D值非常显著升高(P＜0.01);PF值分别为(16.21±12.16)％、(17.49±12.86)％,治疗前后比较,差异不显著(P＞0.05);D*值分别为(13.42±6.55)10-3mm2/s、(22.38±18.58)10-3mm2/s,治疗后D*值显著升高(P＜0.05).结论:在肺癌化疗有效病例中,IVIM双指数模型D值和D*值治疗后显著升高,MRI IVIM-DWI有望为无创性评估肺癌化疗疗效提供有效手段.
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