【摘 要】
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目的 探讨体检中心胃镜检查上消化道恶性肿瘤的漏诊情况,并对其原因进行分析,找出合理的干预对策.方法 选取2016年6月至2019年1月间渭南市中心医院体检中心和西安交通大学第
【机 构】
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陕西省渭南市中心医院体检科,渭南,714000西安交通大学第一附属医院体检科,西安,710061;陕西省渭南市中心医院消化内科,渭南,714000;
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目的 探讨体检中心胃镜检查上消化道恶性肿瘤的漏诊情况,并对其原因进行分析,找出合理的干预对策.方法 选取2016年6月至2019年1月间渭南市中心医院体检中心和西安交通大学第一附属医院收治的171例经胃镜病理活检诊断为上消化道恶性肿瘤患者的病历资料进行研究.对胃镜检查史进行调查,主要包括时间、检查医院和诊断结果,并对漏诊癌和潜伏癌的特征进行对比分析,得出漏诊易患因素.结果 171例患者确诊为上消化道恶性肿瘤,其中,胃镜检查史患者37例,占比为21.6％,漏诊病例20例,漏诊率为11.7％,确定漏诊14例,占比为8.2％,可疑漏诊6例,占比为3.5％,潜伏癌为17例,占比为9.9％.漏诊的原因分析结果为,10例患者未见镜下有病灶,3例患者发现病灶,但是未进行病理活检,7例患者发现病灶且开展了活检,但结果显示为假阴性.上消化道漏诊易患因素分析结果显示,食管上段和非胃窦部位漏诊发生率高,没有定期复查的患者漏诊率高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 上消化道恶性肿瘤胃镜检查漏诊率较高,在实际检查过程中,应注意检查患者食管上段及贲门胃体胃角,降低活检指征,提升活检质量,并嘱患者定期复查,减少漏诊率.
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