论文部分内容阅读
目的
探讨基于体素内不相干运动（IVIM) DWI技术评估对比剂急性肾损伤（CI-AKI）肾功能动态变化的可行性。
方法27只雄性SD大鼠通过尾静脉注射泛影葡胺成功制作CI-AKI模型。采用随机数字表法随机选取6只SD大鼠，分别在注射对比剂前24 h及注射对比剂后30 min、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h行肾脏IVIM DWI检查。测量肾皮质、内髓、外髓各参数，包括真实扩散系数（D值）、ADC值、灌注相关扩散系数（D*值）和灌注分数（f值）。在对应MRI检查的7个时间点任意分别选取3只大鼠，处死后获取右肾标本观察病理表现。采用两个重复测量因素的方差分析法比较不同时间点MRI参数的差异，并与病理表现对照。
结果注射对比剂前24 h，肾皮质ADC值、D值分别为（1.74±0.06）×10-3、（1.63±0.05）×10-3 mm2/s，注射对比剂后30 min，分别降至（1.59±0.06 ）×10-3、（1.58± 0.06）×10-3 mm2/s ，ADC值差异有统计学意义（P=0.014），D值轻度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。肾皮质D值、ADC值于12~ 48 h持续下降，至72 h回升；内髓及外髓D值、ADC值下降持续时间更长，至96 h回升。肾皮质、内髓及外髓D*值在注射对比剂后30 min即有不同程度下降，24 h达最低值，而后于48 h回升；在皮质及外髓，f值下降（12 h）稍晚于D*值，回升（72 h）亦稍晚于D*值。注射对比剂后不同时间的病理切片显微镜下可见不同程度的肾小球细胞、肾小管上皮细胞浊肿，萎缩甚至坏死，以及间质充血、毛细血管扩张等。
结论IVIM DWI技术可有效评估对比剂急性肾损伤肾功能动态变化过程。