探讨励-协夫曼(Lee Silverman)言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。
方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1 h，每周4 d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前(治疗前)和干预12周末(治疗后)，采用嗓音障碍指数量表(VHI)、西方失语症成套检查(WAB)、统一帕金森病综合评价量表(UPDRS-Ⅲ)运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。
结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分[(60.39±9.84)分]、WAB各项评分[自发言语(14.64±1.98)、听语理解(112.67±19.43)、复述(65.31±7.98)和命名(39.89±9.84)分]及AQ得分[(69.19±10.78)分]、UPDRS-Ⅲ评分[(1.39±0.61)分]均较对照组治疗后上述各项指标[(71.03±11.01)、(13.67±1.06)、(111.53±29.61)、(63.75±7.41)、(37.89±9.29)、(62.14±10.21)和(1.82±0.82)分]改善更为明显，且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为(77.61±11.72)和(59.67±10.04)分，均较组内治疗前[(54.36±10.71)和(53.98±9.92)分]明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。
结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。